腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。
发病机理
潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。
中医认为筋膜炎从病理而言,属于慢性伤筋范围,以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,《灵枢.本脏》曰:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。”《素问.五藏生成篇》云:“足受血而能步,掌受血而能所握,指受血而能摄。”故在治疗上以舒筋活血、化瘀止痛为主。筋膜膏作为中医骨科外治之名方,无需忍受手术之痛,取膏药敷贴于患处,可直达肌肉、筋膜的病变组织,促进血液流畅,达到修复筋膜组织,以其治疗筋膜炎效果神奇显著,受到了广大筋膜炎患者的青睐和好评!
临床症状
主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。
诊断方法
1、主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2、晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候性变化而发作。
3、查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。
4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
5、X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
6、磁共振MR检查,腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号,边界较清,为渗出的液体信号。
治疗方法
1、一般治疗:解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。
2、药物治疗:消炎镇痛药(应严格控制使用皮质激素类药物)维生素类及中药等。
3、封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。
4、避免诱因,预防为主。治疗彻底,防止复发。
5、针刀治疗:有明确的肌结节及末梢神经卡压征者,是施行小针刀疗法的最佳适应症。经小针刀局部松解术后,效果明显。不吃药,不用激素类药物。
6、中药治疗:中药最好选取外用膏药,,使肌肉和筋膜组织彻底闭合,自外向内根除病症。对于筋膜炎引起的各种急慢性症状疗效显著,通过药物渗透表皮,可传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,迅速消除疼痛,促进血液流畅,达到筋膜的恢复,最终达到治愈筋膜炎的目的。
生活中当以保护预防为主,治疗要选择彻底根除的方法,防止复发。有效地治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。