发布于 2023-03-16 22:16

  一、原因:

  腰背部肌肉被筋膜包绕,筋膜下还有脂肪组织,脂肪可以穿过筋膜形成疝。神经支及血管也穿出筋膜。肌肉受伤渗出出血到肌    肉和筋膜之间引发炎症粘连,受湿受凉,肌肉慢性劳损筋膜肥厚粘连,神经血管绞窄受压,肌肉筋膜止点劳损末端病病变,急性腰背肌受伤未及时治愈迁延成慢性病损,如此等等都是引起症状的原因。
  二、症状及诊断:
  1、 早晨起床时腰痛重,活动以后好转,白天症状较轻,夜间加重,有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失,休息时腰痛。
  2、 疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。
  3、 弯腰工作常觉困难,弯腰时间稍久疼痛加剧。
  4、 腰痛范围较广,疼痛难以形容,比如隐痛、胀痛、酸痛,有的还伴有沉重感。
  三、检查:
  脊柱活动范围好,前弯腰痛,压痛,触诊可有肌肉痉挛,有时可触到痉挛的肌肉条索或硬结,压痛明显,甚至有放射痛。局麻药封闭疼痛即可消失。全屈曲痛,腰背肌抗阻力痛。
  四、鉴别诊断:

  应与椎间盘突出症、强直性脊柱炎、脊柱结核病、脊柱转移性病灶(如肿瘤),骨关节病变相鉴别。
  五、治疗:

  1、保守治疗:控制运动量,适当锻炼腰背肌,运动后和晚间睡前做腰背肌的牵拉运动,即体前屈尽量拉长腰背肌,这样可以缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
  2、物理治疗:如热疗、超短波、短波,拔火罐等。按摩、针灸有效。
  (1)口服药:  如维生素E,扶他林、保泰松、芬必得、洛索洛芬等。
  (2)外用药 :疏筋活血止痛的中成药也有效。
  (3)局部注射:糖皮质激素类药物或注射透明质酸酶+盐酸利多卡因效果迅速。
  3、手术治疗。 

  4、微创肌肉松解腰肌劳损早期锻炼的方法是:
  1、注意姿势:坐姿挺拔,也就是“坐如钟”。纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等2、加强活动:30分钟活动颈腰椎,60分钟起来走一走。
  3、肌肉锻炼:最好的趣味性活动是蛙泳。出水时需抬头、挺腰。最经济的方法是“小燕飞”。
  4、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。
  5、疼痛严重期间可以用围腰保护。症状减轻则应除去,以免引起肌肉萎缩。

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国外流行病学研究发现,门诊疼痛病人中,有93%的病人与肌筋膜炎有关,有75%的病人的唯一病因便是肌筋膜炎。肌筋膜炎,即骨骼肌的非感染性炎症反应。其基本病理是肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,从而出现的一系列临床症状。它是机体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。如图胸锁乳突肌筋膜炎常被误诊为头痛,甚至
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腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。发病机理潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,
发布于 2023-03-16 21:21
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首先背肌筋膜炎是指背部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,是一种慢性疼痛,有时会急性发作。多由于背部肌肉的急性扭挫伤未能及时适当的治疗,或由于长期单一姿势、弯腰负重等体力劳动,使背部肌肉和筋膜反复长期受外力的牵拉,多次损伤逐渐累积而形成本病。亦有因先天变异在负重时不平衡所造成。疾病在原有基础上复感风、寒、湿等邪气,会出现背部疼痛加重,有时以夜间及阴雨天疼痛明显。本病以中老年人多见。中医学称此为“背痛”。
发布于 2023-03-21 05:21
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1.颈肩肌筋膜炎 颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。 2.嗜酸性筋膜炎 是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。
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肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础,其末端装置是其各肌肉附着骨骼处,是带动骨骼、关节的力量传递枢纽,也是应力集中和交汇的部位,因此极容易损伤。反复损伤局部肌肉,当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连,疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小,发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力丧失。因肌肉局部缺血使其末梢神经受刺激引起疼痛,病人不能耐受长时间的体力活动甚至静坐活动。比如长期姿势
发布于 2023-01-12 22:21
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颈椎病患者,临床表现多样化,特别是颈型颈椎病与神经根型颈椎病的症状,很容易和颈部筋膜炎症状相混淆。或者是颈椎病和各种颈部筋膜炎同时发生在颈部,相互引起颈椎合上肢不适。如何区分颈部疼痛、颈部酸痛等症状是颈椎病还是颈部筋膜炎引起的呢?颈椎病人自己是很难以分辨清楚的,这需要我们医生疗程仔细诊断方可。但是,我们我们还是需要了解什么是颈部筋膜炎,什么是颈椎病的。 筋膜炎主要发生在颈部、肩部、背部。因此从颈
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1寒冷:这是发生腰背部肌筋膜炎最多见的原因。寒冷地区、寒冷季节、冷风侵袭引起腰背血液循环发生改变,血管收缩、缺血、瘀血及水肿,造成局部纤维组织发生炎症变化,并随气候改变而加重或减轻。 2潮湿:是另一种多见的原因。在潮湿环境中,因皮肤代谢功能失调,特别是排汗功能降低,引起皮下及筋膜处血液流速减缓,从而导致微血管充血、瘀血、渗出,形成筋膜纤维织炎。 3慢性损伤:由于各种慢性劳损性因素,反复作用于腰背
发布于 2023-02-12 08:18
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