肌肉和韧带是人体各种活动的动力基础,其终端设备是肌肉所连接的骨骼,是驱动骨骼和关节的动力传输枢纽,也是应力集中和交汇的部位,所以极易受到损伤。
由于肌肉的局部缺血,造成周围神经的疼痛刺激,患者无法忍受长时间的体力活动,甚至是久坐不动的活动。例如,长期不正确的姿势或心理压抑可引起局部肌筋膜水平的生理性挛缩,长期反复的肌痉挛引起肌肉缺血、无菌性渗出、瘢痕形成,局部肌筋膜经常受到姿势性负荷和极度紧张,疲劳引起姿势性损伤,重复性劳损引起微撕裂性肌肉损伤,肌筋膜微血管反应区周围出现致痛物质。
类风湿性肌炎、强直性脊柱炎或病毒性肌炎可因肌肉肿胀而引起周围神经压迫,久而久之形成痛觉敏感点或疼痛性肌硬变,经历了长期的局部刺激、炎症、愈合、增生或瘢痕等复杂的交织过程,局部组织疼痛和炎症渗出物沉积钙化,发展为肌阵挛。
缺氧或缺乏能量代谢可能继发于局部血流减少,是MPS疼痛的一个重要机制,可引起肌肉功能障碍和组织破坏,因此,任何改善肌肉和神经微循环的手段,甚至局部按摩或散步,都能在一定程度上缓解CMPS的疼痛症状。
疼痛性结节的病理特征: 1.被无菌性炎症肌筋膜包围的肌肉中的一束肌纤维,较硬。2.一个病变的皮神经。3.增生的炎性脂肪结缔组织,与深筋膜紧密相连。4.运动神经进入肌肉的一个部位。疼痛性结节多发生在棘上韧带、棘间韧带、后板、棘上肌群、横纹肌群、枕环筋膜、肩胛骨上提肌、斜方肌、斜方肌、腰肌、骶棘肌等等。