发布于 2023-03-17 06:41

  室上速或预激是比较常见的心律失常,发病机理非常明确,而且可以通过导管消融治疗来达到根治。但是经过在网络上回答患者咨询一段时间后,我发现有不少患者对室上速(预激)能否治疗好存在很多疑问;而且网络上也有不少患者会因为术后复发而对该疾病的治疗存在较多的顾虑;此外,还有一部分患者会因其他患者不成功的经历而对自身疾病的处理存在诸多担忧;凡此总总,不一而足。因此,我在此结合本人多年来对室上速或预激的治疗经历及经验,希望通过本文让诸多相关患者能够解开心中疑惑,希望能够为广大患者提供帮助,树立彻底解决室上速或预激的信心,并使该疾病得到正确的治疗处理。针对室上速或预激会不会好转治愈这个问题,需要从不同角度来看待。
  如果是希望室上速或预激能够自己治愈或好转,那么这个方式基本是不可能的。室上速或预激的发生是由于心脏在正常传导通路(房室结)的基础上多出了异常的传导通路(一条或者多条)。一般来说,除非是婴幼儿的预激有一定的自愈机会,其他大部分患者在发作室上速之后是不太可能会出现自愈的,反而会出现室上速越发越频繁(发作间隔时间越来越短),发作时间越来越长的自然病程表现(具体可以参见相关文章:室上速(包括预激)常见问题解答)如果希望室上速或预激能够通过药物来达到根治的目的,也是基本不能实现的。一般情况下,药物治疗可以有效的终止室上速,但是很难去除预激。如果要将预激从心电图上去除,那么就需要相当大的药物剂量才有很小的可能暂时去除预激,而大剂量药物的治疗则很有可能出现很多副作用,因此不推荐。而药物用于预防室上速的发作,效果非常不理想。可能在刚开始使用药物治疗的时候,很多患者室上速发作次数减少,持续时间缩短;会因而自我认为毛病“治愈”。但是这其实是一个假象,因为药物不能解决根本问题!在一段时间之后,原先有效的药物会逐渐失效,室上速还是会反复发作,如果未能有效干预,则很有可能再次进入其自然病程,并有可能进而出现其他并发症,如心动过速性心肌病、心功能减退等。
  如果希望室上速或预激通过手术来达到根治的目的,那么这才是正确的选择,也是目前最有效的办法。因为目前室上速或预激的发病机理非常明确,就是因为心脏里面多出了一条或多条异常传导通路造成的。这些传导通路在组织学上是一些心肌细胞(注意,不是血管),只是因为出现在不该出现的位置而导致疾病的发生。而通过导管将消融能量作用于这些异常传导通路,使这些异常的传导通路(心肌)坏死而丧失传导(导电)功能,那么室上速或预激就失去了发生心律失常的根本基础,因此而得到彻底的根治。而经过多年的临床实践,再多的异常通路也是可以通过术者仔细的鉴别及精细的操作来达到彻底的根治的。
  因此,总结上述,针对本文的题目可以明确的回答:室上速或预激是会好的,但是需要选择一个正确的方式。

室上速(预激)会好吗?相关文章
发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。室上速是心动过速里面比较常见,发病机理非常明确,而且可以通过特殊治疗方式来根治的一种心动过速。因其常见,因此也经常会有不少的患者在不同时间提出不少相似的问题。在此,我结合临床上常见的问题进行总结汇总,希望能够为广大患者提供帮助
发布于 2023-03-17 07:06
0评论
阵发性室上速,有狭义和广义之分。广义的指发生在心室以上的病因导致的心动过速。狭义的室上速则分为两种,一种是房室结折返性心动过速,另外一种就是房室折返性心动过速。临床上所说的室上速一般来说就是指狭义的室上速。所谓房室结折返性心动过速(AVNRT)是由于房室结具有快慢两条或多条传导通路引起的折返而发生的心动过速。正常人也有可能会存在房室结多条传导通路,但是需要在特殊情况下才有可能会发生折返而引起心动
发布于 2023-03-17 09:36
0评论
大部分患者术后是不会出现什么不舒服的表现。当然,出现了并发症的除外。但是,有些患者可能还是会有一些心慌、胸闷等不舒服的表现。这些不舒服的表现在排除并发症之后都不需要特别关注,因为,手术毕竟是在心脏里面进行的,多少有些损伤(没有损伤的话,多出来的那个通路也不能彻底断根了!)。所以,难免会有一些心口不舒服的表现。但是这些不舒服的症状,大部分在术后1-2周就能够完全消失的,不需要特别处理。一般来说,室
发布于 2023-03-17 09:01
0评论
预激综合征,简单、通俗地来说,就是心脏里多长了一条导电的线路,往往会不定期地“短路”(引发心动过速)。它引起的心动过速,最常见的类型,就是“阵发性室上速”。因此,预激综合征是阵发性室上速的一个重要的原因。一般来说,预激综合征的患者,发作阵发性室上速时,多数不会引起严重后果。但是,如果就此认为,预激综合征不会导致严重后果,那就太小看它了。某些情况下,预激综合征,可以引起患者猝死。为什么这么说呢?那
发布于 2023-01-25 13:27
0评论
“预激”就是心房和心室之间除了正常的传导通路(房室结)之外,还多出了一条或一条以上异常的电传导通路(也就是旁道),通常可以通过一份很简单的普通心电图就可以明确有无“预激”。在大众人群中,有“预激”表现的人约0.1%-0.3%。有些“预激”患者是毫无症状,只是因为体检发现的,而大多数“预激”患者通常是在发生心动过速之后经心电图检查证实的。那么预激到底是否需要手术呢?很多患者都会存在不小的疑问,下面
发布于 2023-03-17 06:36
0评论
“预激”听起来很抽象,其实说简单点就是心脏里多长了一条传导电活动的“路”(旁道),平时体检心电图往往就有“预激”的诊断,这是“轻微短路”的后果。有“预激”表现的人约占普通人群的0.1%-0.3%。门诊中常有患者问,为什么有的患者医生就建议做射频消融(一种可根治该病的微创的导管介入手术),有的就不用呢?其实这和患者本身的具体病情有关“预激”潜在的风险是会引发或参与心动过速(心脏的电流“短路”了),
发布于 2023-01-25 14:22
0评论
   我们在临床上经常遇到一些患者,平时没有心悸、胸闷、黑蒙等症状,在常规体检时发现有预激综合征的心电图表现。有的患者十分紧张,恐怕自己出现恶性心律失常事件而致猝死;而另一些患者不以为然,认为反正没有心动过速发作,平时也没有不适症状,就不做进一步检查。那么到底什么是预激综合征呢?上海仁济医院心内科徐瑾   预激综合征(WPW)就是在患者的心房心室之间存在一个或多个房室旁路(APs),其在心电图上
发布于 2023-01-08 01:26
0评论
室上速这一疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间可能会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。室上速的发生是由于心脏内存在多余的传导通路(多了一条或者多条),一般来说,除非是婴幼儿的室上速有一定的自愈机会,其他大部分患者在发作室上速之后,如果没有通过手术方式,是不太可能会出现自愈的。
发布于 2023-03-17 09:21
0评论
阵发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。其疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。目前对于阵发性室上速的治疗,医疗界已毫无争议,肯定是推荐做射频消融治疗。因为射频消
发布于 2023-03-17 07:11
0评论
有过室上速发作的患者,往往有以下几种主要表现:1、心跳过快。也就是说心跳的频率超出了人体生理状态下的需要。一般来说室上速发作时的心率通常150-200次/分,但是也有部分患者,尤其是另外一个传导通路传导能力比较差的时候,心动过速时心跳在120-130次/分也不少见。2、突然发作、突然终止。一般来说,室上速发作的是突发突止的,也就是从正常的100次/分以下一下子跳到心动过速的频率,比如150次/分
发布于 2023-03-17 09:26
0评论