发布于 2023-03-17 09:01

  大部分患者术后是不会出现什么不舒服的表现。当然,出现了并发症的除外。但是,有些患者可能还是会有一些心慌、胸闷等不舒服的表现。这些不舒服的表现在排除并发症之后都不需要特别关注,因为,手术毕竟是在心脏里面进行的,多少有些损伤(没有损伤的话,多出来的那个通路也不能彻底断根了!)。所以,难免会有一些心口不舒服的表现。但是这些不舒服的症状,大部分在术后1-2周就能够完全消失的,不需要特别处理。一般来说,室上速或预激射频消融术后需要服用抗血小板药物(一般是阿司匹林)2-4个礼拜,其他的药物根据基础疾病不同而不同,一般术后是不需要再服用抗心律失常药物(用于控制血压等其他问题的β受体阻滞剂除外)。
  对于有心动过速的患者来说,术后需要注意观察是否有心动过速。如果有心动过速的感觉,建议就近做个心电图检查明确一下是何种心动过速。因为在正常人中间,也会经常出现窦性心动过速等其他心动过速的表现,而并非所有的心动过速发作就是阵发性室上速!一般来说,如果术后复发的话,应该会比较快的出现,一般在1-6个月内复发的比较多。而在6个月之后再复发的患者就很少。对于那些发作频繁的患者,一般术后2-3个月就能够看出有无复发,而对于发作较少的患者,可以延长到6个月以后观察疗效。
  对于没有心动过速而只有预激的患者来说,术后需要注意观察预激有无恢复,这可以通过普通心电图检查就观察出来了。同样的,如果术后复发的话,应该会比较快的出现,一般在1-6个月内复发的比较多。而在6个月之后再复发的患者很少。因此,对于仅有预激综合征的患者,建议术后2周、1个月、3个月的时候复查个心电图观察一下就可以明确有无复发。当然,再长一段时间再去查心电图也可以。
  此外,在此提醒广大患者,室上速以及预激的射频消融手术治疗效果是很明确的,虽然不会在手术前说100%的成功,但是,实际做下来室上速或预激的成功率已接近100%(我中心经验),也就是说,很少有做不成的室上速或预激。而且,射频消融手术时一个根治的手术,做好了,就可以摆脱这个疾病的困扰,而且可以这么说,手术成功了,就可以当自己从来没有生过这个毛病一样来看待自己。

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室上速是目前为什么会发病已很明确,且治疗经验最丰富的一种心动过速。理论上讲,室上速的成功率在99%左右。当然,各个中心的经验不一样,成功率也不一样,在经验丰富的中心,室上速的成功率在99%以上。作为患者,作为家属,谁也不希望有风险发生。但是,手术毕竟是有一定的风险,不可能完全避免掉的,只能说作为患者,作为术者,两者互相配合,尽量避免并发症的发生,因为大家的目的是一致的:安全的漂亮的解决掉毛病的病
发布于 2023-03-17 09:06
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室上速的治疗需要根据具体情况而定,一般分为急诊发作时与非发作时的处理。急性发作时:1、首次发作时可以先自我监测脉搏,也就是心跳,看是否整齐规律,同时尽可能就近到医院做个普通心电图检查来证实室上速,也为下一步的治疗提供判断资料。对于多次发作的患者,经验应该是比较丰富的,但是也最好做个心电图来明确,因为有时候感觉并不一定是准确的。2、终止室上速(也就是通过不同的方式来干扰这个折返环路,让心脏的电活动
发布于 2023-03-17 08:26
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虽然室上速患者射频消融术的成功率接近100%,但是考虑到任何手术都存在一定的风险,所以还是建议室上速患者到手术量大、患者多的大医院进行射频消融术。相对而言,成功率更高,复发率和手术并发症更为少见。室上速的射频消融,也并非全部像“表面”看起来那样简单,虽然大多数病例难度不大,但少数病例的确存在难度甚至挑战性。部分室上速患者可能因为旁路和双径路太靠近房室结-希氏束,由于担心手术时伤及正常的心跳通路导
发布于 2023-01-08 03:01
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阵发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。其疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。       目前对于阵发性室上速的治疗,医疗界已毫无争议,肯定是推荐做射频消融治
发布于 2023-03-17 07:01
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室上速这一疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间可能会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。室上速的发生是由于心脏内存在多余的传导通路(多了一条或者多条),一般来说,除非是婴幼儿的室上速有一定的自愈机会,其他大部分患者在发作室上速之后,如果没有通过手术方式,是不太可能会出现自愈的。
发布于 2023-03-17 09:21
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发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。室上速是心动过速里面比较常见,发病机理非常明确,而且可以通过特殊治疗方式来根治的一种心动过速。因其常见,因此也经常会有不少的患者在不同时间提出不少相似的问题。在此,我结合临床上常见的问题进行总结汇总,希望能够为广大患者提供帮助
发布于 2023-03-17 07:06
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室上速或预激是比较常见的心律失常,发病机理非常明确,而且可以通过导管消融治疗来达到根治。但是经过在网络上回答患者咨询一段时间后,我发现有不少患者对室上速(预激)能否治疗好存在很多疑问;而且网络上也有不少患者会因为术后复发而对该疾病的治疗存在较多的顾虑;此外,还有一部分患者会因其他患者不成功的经历而对自身疾病的处理存在诸多担忧;凡此总总,不一而足。因此,我在此结合本人多年来对室上速或预激的治疗经历
发布于 2023-03-17 06:41
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有过室上速发作的患者,往往有以下几种主要表现:1、心跳过快。也就是说心跳的频率超出了人体生理状态下的需要。一般来说室上速发作时的心率通常150-200次/分,但是也有部分患者,尤其是另外一个传导通路传导能力比较差的时候,心动过速时心跳在120-130次/分也不少见。2、突然发作、突然终止。一般来说,室上速发作的是突发突止的,也就是从正常的100次/分以下一下子跳到心动过速的频率,比如150次/分
发布于 2023-03-17 09:26
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阵发性室上速,有狭义和广义之分。广义的指发生在心室以上的病因导致的心动过速。狭义的室上速则分为两种,一种是房室结折返性心动过速,另外一种就是房室折返性心动过速。临床上所说的室上速一般来说就是指狭义的室上速。所谓房室结折返性心动过速(AVNRT)是由于房室结具有快慢两条或多条传导通路引起的折返而发生的心动过速。正常人也有可能会存在房室结多条传导通路,但是需要在特殊情况下才有可能会发生折返而引起心动
发布于 2023-03-17 09:36
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室上速通常采用经导管射频消融手术,射频消融治疗的时候是分两步进行的,也就是通常所说的电生理检查+射频消融治疗。首先通过电生理检查明确室上速的病因以及相应的病灶,然后再决定是否需要以及是否能够进行下一步的射频消融治疗。电生理检查也就是进行诱发检查(有时需要加用特定药物以提高诱发成功率),使心动过速发作出来。在进行电生理检查的时候,需要患者配合理解,不需要害怕发作,因为医生通过特定的电生理刺激,可以
发布于 2023-03-17 09:16
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