发布于 2023-03-17 07:01

  阵发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。其疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。

       目前对于阵发性室上速的治疗,医疗界已毫无争议,肯定是推荐做射频消融治疗。因为射频消融治疗可以达到根治的目的,而且该手术的成功率高,风险低,复发率也很低。相反的,药物治疗仅能终止一部分室上速,而且长期服用的副作用太多,对于预防室上速发作的价值很低。然而,有一部分患者在明确室上速之前,往往只是感觉心慌而不能明确是否是室上速,因此,不少患者延误了治疗并有可能导致其他相关疾病。因此,在这里我将结合自身经验以及我中心经验对如何判断心动过速是否是室上速进行一个比较简短的总结。

室上速如何检查诊断相关文章
室上速的治疗需要根据具体情况而定,一般分为急诊发作时与非发作时的处理。急性发作时:1、首次发作时可以先自我监测脉搏,也就是心跳,看是否整齐规律,同时尽可能就近到医院做个普通心电图检查来证实室上速,也为下一步的治疗提供判断资料。对于多次发作的患者,经验应该是比较丰富的,但是也最好做个心电图来明确,因为有时候感觉并不一定是准确的。2、终止室上速(也就是通过不同的方式来干扰这个折返环路,让心脏的电活动
发布于 2023-03-17 08:26
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室早即室性早搏、室性期前收缩,是早于基础心律(多为窦性心律)提前出现的室性电活动,由希氏束分支及其以下异位起搏点提前产生,可单独出现,也可成对出现。如果室早连续出现3个以上,则成为室速(室性心动过速),有些患者可以表现为短阵室速或者持续性室速。室性期前收缩是最常见的室性心律失常,可触发室性心动过速和室性扑动或颤动。该心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者或正常人。室早和短阵室速犹如孪生兄
发布于 2023-03-17 07:16
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阵发性室上速,有狭义和广义之分。广义的指发生在心室以上的病因导致的心动过速。狭义的室上速则分为两种,一种是房室结折返性心动过速,另外一种就是房室折返性心动过速。临床上所说的室上速一般来说就是指狭义的室上速。所谓房室结折返性心动过速(AVNRT)是由于房室结具有快慢两条或多条传导通路引起的折返而发生的心动过速。正常人也有可能会存在房室结多条传导通路,但是需要在特殊情况下才有可能会发生折返而引起心动
发布于 2023-03-17 09:36
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有过室上速发作的患者,往往有以下几种主要表现:1、心跳过快。也就是说心跳的频率超出了人体生理状态下的需要。一般来说室上速发作时的心率通常150-200次/分,但是也有部分患者,尤其是另外一个传导通路传导能力比较差的时候,心动过速时心跳在120-130次/分也不少见。2、突然发作、突然终止。一般来说,室上速发作的是突发突止的,也就是从正常的100次/分以下一下子跳到心动过速的频率,比如150次/分
发布于 2023-03-17 09:26
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室上速这一疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间可能会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。室上速的发生是由于心脏内存在多余的传导通路(多了一条或者多条),一般来说,除非是婴幼儿的室上速有一定的自愈机会,其他大部分患者在发作室上速之后,如果没有通过手术方式,是不太可能会出现自愈的。
发布于 2023-03-17 09:21
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发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。室上速是心动过速里面比较常见,发病机理非常明确,而且可以通过特殊治疗方式来根治的一种心动过速。因其常见,因此也经常会有不少的患者在不同时间提出不少相似的问题。在此,我结合临床上常见的问题进行总结汇总,希望能够为广大患者提供帮助
发布于 2023-03-17 07:06
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大部分患者术后是不会出现什么不舒服的表现。当然,出现了并发症的除外。但是,有些患者可能还是会有一些心慌、胸闷等不舒服的表现。这些不舒服的表现在排除并发症之后都不需要特别关注,因为,手术毕竟是在心脏里面进行的,多少有些损伤(没有损伤的话,多出来的那个通路也不能彻底断根了!)。所以,难免会有一些心口不舒服的表现。但是这些不舒服的症状,大部分在术后1-2周就能够完全消失的,不需要特别处理。一般来说,室
发布于 2023-03-17 09:01
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流出道是心室向肺动脉或者主动脉过渡的结构,该处起源的室速称为流出道室速,是最常见的特发性室速,其中又以右室流出道室速更为多见。运动和情绪变化常常会诱发右室流出道室速发作。患者在发作间期窦性心律时往往伴有和室速形态相同的室早。根据发作时的体表心电图一般即刻做出诊断。静脉快速推注腺苷可以终止右室流出道室速,因此该类型室速又称为腺苷敏感性室速。右室流出道室速长期药物治疗包括维拉帕米、硫氮卓酮以及bet
发布于 2022-10-08 02:48
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左室特发性室速可以通过静脉推注维拉帕米终止,因此又称为维拉帕米敏感性室速。左室特发性室速由左束支的后分支(左后分支)或前分支(左前分支)的远段形成折返环所致,前者更为常见。超声心动图检查发现,大部分患者存在左室假腱索(一种横跨心室腔内条索状肌性结构,通常认为无生理意义),因此认为假腱索可能参与了左室特发性室速的形成,但并非存在假腱索的患者都发生左室特发性室速,因此两者之间的关系并没有更为确切的证
发布于 2022-10-08 02:08
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室上速或预激是比较常见的心律失常,发病机理非常明确,而且可以通过导管消融治疗来达到根治。但是经过在网络上回答患者咨询一段时间后,我发现有不少患者对室上速(预激)能否治疗好存在很多疑问;而且网络上也有不少患者会因为术后复发而对该疾病的治疗存在较多的顾虑;此外,还有一部分患者会因其他患者不成功的经历而对自身疾病的处理存在诸多担忧;凡此总总,不一而足。因此,我在此结合本人多年来对室上速或预激的治疗经历
发布于 2023-03-17 06:41
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