发布于 2023-03-17 09:16

  室上速通常采用经导管射频消融手术,射频消融治疗的时候是分两步进行的,也就是通常所说的电生理检查+射频消融治疗。首先通过电生理检查明确室上速的病因以及相应的病灶,然后再决定是否需要以及是否能够进行下一步的射频消融治疗。电生理检查也就是进行诱发检查(有时需要加用特定药物以提高诱发成功率),使心动过速发作出来。在进行电生理检查的时候,需要患者配合理解,不需要害怕发作,因为医生通过特定的电生理刺激,可以随时终止这些心律失常。而且这些检查也是必要的,因为需要明确心律失常的发作类型是否与患者平时发作的表现一致等。通过上述的检查,明确心律失常的病因及相应的病灶位置,并能了解患者的心脏电活动的特点。当然在电生理检查前,一般会让患者先停用可能会影响检测结果的抗心律失常药物。一般来说,整个手术时间大概需要1-2个小时左右,但是对于一些特殊病例,有时候就需要很长时间,这个时候更需要患者的理解配合,因为医生总归是会希望将病灶给彻底解决,而有些病灶确实是很有挑战性的。
  一般需要提前1-2天完善术前准备并安排手术,而在手术之后患者一般住院观察1-2天,了解一下术后恢复情况,尤其是手术伤口的变化。绝大多数患者可以在术后第二天顺利出院。当然,如果安排顺利的话,总的住院时间一般在3天左右,在一切安排妥当顺利的前提下甚至可以将住院天数压缩到2天,也就是上午住院,检查一些必要的项目之后进行手术,第二天出院。
  在这边尤其需要提醒一下女性患者,如果仍有例假(月经)的话,一般建议在干净之后的1-2天之后再考虑入院治疗。因为手术一般是择期进行的,这些是可以调节的,而且对于自身的安全以及减少住院花费也有很大的好处。

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正常人,在心房和心室之间只能通过房室结这唯一的传导通路进行电活动的传导,将“司令部”窦房结的电活动由心房经过房室结传导到心室引起心脏的正常搏动。而室上速的发作,则是由于在心房和心室之间在除了房室结之外,还有另外的传导通路可以传导电活动(可以是一条或多条,也就经常形象化所说的“电线”一样的结构),两者在特定的情况下,形成一种循环反复的电活动(医学术语称为“折返”),也就是电活动围绕着一个特定的环路
发布于 2023-03-17 09:31
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室上速是目前为什么会发病已很明确,且治疗经验最丰富的一种心动过速。理论上讲,室上速的成功率在99%左右。当然,各个中心的经验不一样,成功率也不一样,在经验丰富的中心,室上速的成功率在99%以上。作为患者,作为家属,谁也不希望有风险发生。但是,手术毕竟是有一定的风险,不可能完全避免掉的,只能说作为患者,作为术者,两者互相配合,尽量避免并发症的发生,因为大家的目的是一致的:安全的漂亮的解决掉毛病的病
发布于 2023-03-17 09:06
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大部分患者术后是不会出现什么不舒服的表现。当然,出现了并发症的除外。但是,有些患者可能还是会有一些心慌、胸闷等不舒服的表现。这些不舒服的表现在排除并发症之后都不需要特别关注,因为,手术毕竟是在心脏里面进行的,多少有些损伤(没有损伤的话,多出来的那个通路也不能彻底断根了!)。所以,难免会有一些心口不舒服的表现。但是这些不舒服的症状,大部分在术后1-2周就能够完全消失的,不需要特别处理。一般来说,室
发布于 2023-03-17 09:01
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室上速的治疗需要根据具体情况而定,一般分为急诊发作时与非发作时的处理。急性发作时:1、首次发作时可以先自我监测脉搏,也就是心跳,看是否整齐规律,同时尽可能就近到医院做个普通心电图检查来证实室上速,也为下一步的治疗提供判断资料。对于多次发作的患者,经验应该是比较丰富的,但是也最好做个心电图来明确,因为有时候感觉并不一定是准确的。2、终止室上速(也就是通过不同的方式来干扰这个折返环路,让心脏的电活动
发布于 2023-03-17 08:26
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虽然室上速患者射频消融术的成功率接近100%,但是考虑到任何手术都存在一定的风险,所以还是建议室上速患者到手术量大、患者多的大医院进行射频消融术。相对而言,成功率更高,复发率和手术并发症更为少见。室上速的射频消融,也并非全部像“表面”看起来那样简单,虽然大多数病例难度不大,但少数病例的确存在难度甚至挑战性。部分室上速患者可能因为旁路和双径路太靠近房室结-希氏束,由于担心手术时伤及正常的心跳通路导
发布于 2023-01-08 03:01
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有过室上速发作的患者,往往有以下几种主要表现:1、心跳过快。也就是说心跳的频率超出了人体生理状态下的需要。一般来说室上速发作时的心率通常150-200次/分,但是也有部分患者,尤其是另外一个传导通路传导能力比较差的时候,心动过速时心跳在120-130次/分也不少见。2、突然发作、突然终止。一般来说,室上速发作的是突发突止的,也就是从正常的100次/分以下一下子跳到心动过速的频率,比如150次/分
发布于 2023-03-17 09:26
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阵发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。其疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。       目前对于阵发性室上速的治疗,医疗界已毫无争议,肯定是推荐做射频消融治
发布于 2023-03-17 07:01
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室上速这一疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间可能会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。室上速的发生是由于心脏内存在多余的传导通路(多了一条或者多条),一般来说,除非是婴幼儿的室上速有一定的自愈机会,其他大部分患者在发作室上速之后,如果没有通过手术方式,是不太可能会出现自愈的。
发布于 2023-03-17 09:21
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阵发性室上速,有狭义和广义之分。广义的指发生在心室以上的病因导致的心动过速。狭义的室上速则分为两种,一种是房室结折返性心动过速,另外一种就是房室折返性心动过速。临床上所说的室上速一般来说就是指狭义的室上速。所谓房室结折返性心动过速(AVNRT)是由于房室结具有快慢两条或多条传导通路引起的折返而发生的心动过速。正常人也有可能会存在房室结多条传导通路,但是需要在特殊情况下才有可能会发生折返而引起心动
发布于 2023-03-17 09:36
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室早即室性早搏、室性期前收缩,是早于基础心律(多为窦性心律)提前出现的室性电活动,由希氏束分支及其以下异位起搏点提前产生,可单独出现,也可成对出现。如果室早连续出现3个以上,则成为室速(室性心动过速),有些患者可以表现为短阵室速或者持续性室速。室性期前收缩是最常见的室性心律失常,可触发室性心动过速和室性扑动或颤动。该心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者或正常人。室早和短阵室速犹如孪生兄
发布于 2023-03-17 07:16
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