房颤是困扰人类健康的一大难题,目前来看,以控制心脏节律(也就是长期服药来预防房颤发作而尽量维持患者正常窦性心律的治疗方法)的药物治疗临床试验结果均令人失望,患者最后不是药物治疗失效就是不能耐受药物的副作用(如胺碘酮)而最终放弃药物治疗,而以双肺静脉电隔离为基础的射频导管消融目前来看是维持窦性心律最有效的方法,现在的指南推荐,即便是初发的阵发性房颤做导管消融也是合理的。房颤的导管消融对术者要求较高,对硬件的要求也较高,并且三维标测系统如CARTO或者Ensite3000是必备的,建议患者选择硬件条件过硬,大的心脏中心去手术。
阵发性房颤治疗新手段-射频导管消融
发布于 2023-03-17 12:06
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为什么说持续性房颤首次导管消融成功率比阵发性房颤成功率低?房颤患者都很关心得了房颤怎么办?前面我们已多次探讨了这个问题,要想根治房颤导管消融是唯一的办法。但是需要强调的是,并不是所有房颤都能取得理想的消融效果。比如:阵发性房颤的首次消融效果就比持续性房颤的效果要高,这是因为持续性房颤的发病机制更复杂,也就是讲,当阵发性房颤转变为持续性房颤时,其参与房颤的心房病灶更多、更广,复杂。所以,阵发性房颤
发布于 2023-02-06 09:47
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患者:发生房颤三年多,多在夜间发病,心率乱,惊慌,恐惧。去医院用药物复率。起初一年几次。现在一月几次。大部分是在家服心律平二到五小时转复。少部分时间不服药两小时左右。可自转。请问刘教授,这种症状是阵发性或持续性那一种?上海第一人民医院心内科刘少稳:属于阵发性房颤,如不合并心脏其他疾病,成功率90%左右,我院费用资费大约8万。
发布于 2023-03-17 06:16
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胸科医院心内科刘旭教授率领的团队根据这些年在临床治疗?房颤的经验中整理了一些导管消融回顾:中国房颤导管消融在临床上应用已有15余年了,真是一眨眼的功夫,时间过的真快。这15余年的过程中有10万例左右的房颤患者受益于导管消融治疗。15年的中国房颤导管消融发展历程大致可分为三个阶段。第一阶段,2007年之前主要是选择阵发性房颤患者;第二个阶段:2007年以后仅有少数中心开始对持续性房颤进行消融治疗,
发布于 2023-02-06 09:27
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射频消融术是一种微创技术,可彻底根治房颤,因而得到了越来越广泛的使用。房颤射频消融术后一些患者会出现胸部不适等症状,手术后2-3天后可逐渐恢复。除了这种情况以外,房颤射频消融术后出现的疼痛,需要辨明原因,合理干预。那么,房颤射频消融后为何出现疼痛呢?
房颤射频消融后疼痛,如果经检查排除了穿刺局部的血栓、动脉瘤、动静脉瘘和血肿等常见术后并发症,考虑可能有术中局部神经损伤。最好就诊相关医生,尤其是房
发布于 2024-02-27 05:10
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一、手术伤口 1、肩部伤口:加压包扎后,回病房后护士将用沙袋压迫伤口6小时,6小时后护士取下沙袋,沙袋取下后,手臂可进行正常活动,不要负重及做上举动作。2、腿部伤口:加压包扎后,回病房后护士将用沙袋压迫伤口6小时(右大腿保持平直,足部可以轻度活动),6小时后护士取下沙袋,沙袋取下后,右大腿根部继续保持平直状态6小时,如手术伤口无出血、血肿,卧床状态下可小范围活动右腿,术后24小时如伤口
发布于 2023-03-17 08:36
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首先是适应征,现在比较宽,绝对的禁忌症只有左房血栓。只要药物控难以维持窦律或者胺碘酮为唯一维持窦律的药物,就可以考虑导管消融。其次要评价患者术前术后耐受抗凝的情况,如果有华法林抗凝的禁忌,也不适合导管消融。患者一般能耐受平躺3-6小时,期间身体不能移动,这对使用CARTO或Ensite等三维标测系统指导的消融尤为重要,否侧左房三维图像将将与实际情况差别较大,导致错误消融径线或者延长手术时间。此外
发布于 2023-03-17 12:26
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一、房颤的发病机制 半个多世纪以来,基础研究工作者和临床心脏电生理专家对房颤的可能发病机制进行了不懈的探索,所取得的研究成果有力地推动了房颤的治疗进步。但目前有关房颤的发病机制,仍有许多不详之处,还有待于进一步的探索。半个多世纪前,有学者提出了房颤的可能发生机制为多波折返(MultipleWaveReentry),这一学说认为房颤由多个独立传播的折返子波共同激动引发和维持,多个小折返环
发布于 2023-03-17 04:46
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等离子射频消融技术在治疗脊柱疾患中的应用一、作用机理射频技术是经皮全程透视引导下,通过专用双极射频汽化棒在椎间盘中将射频能量(125Vrms)通过棒尖端的等离子刀头发送,在较低温度下(约50℃)在棒尖端产生均匀的等离子体薄层,并使其中的带电粒子获得足够动能,从而获得加速度,打断髓核组织的有机分子键,从而汽化部分椎间盘髓核组织,形成高效精确的汽化融切效果,经由冷融切之大分子被分解成:元素分子,低分
发布于 2022-11-30 21:56
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腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、教师、司机、重体力劳动者等。腰椎间盘突出病症腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛
发布于 2022-11-30 19:51
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腰椎电流导管消融术是在CT室进行的一种微创手术,从穿刺点的定位准确后,反复在CT下调整电流导管的位置直至满意为止,在射频消融前,稀释的照影剂从导管注入神经根周围,查看硬膜囊的完整性,然后从电流导管中注射利多卡因、德宝松、生理盐水等药物,最后行射频消融术。手术1个小时左右,快捷、微创、疗效可靠,值得临床推广。腰椎射频电流导管消融术的特点及优势:1、定位准确、安全:腰椎射频电流导管消融术治疗是在CT
发布于 2022-12-01 00:31
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