肾脏占位有多可怕？

　　1、什么是肾占位？包括哪些疾病？
　　肾脏占位是有关肾脏占位性病变的一种简称，是一种用于影像学检查（B超、CT、磁共振等）中的术语，严格来说并不是一种十分规范的称呼，包括良性病变及恶性病变，良性病变包括单纯性肾囊肿、多囊肾、肾脓肿、寄生虫包块、血肿以及一些良性肿瘤，比如错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）、炎性假瘤、嗜酸细胞瘤、球旁细胞瘤等。恶性病变主要是恶性肿瘤，包括肾细胞癌、囊性肾癌、肾盂肾盏上皮肿瘤、肾母细胞癌等。
　　2、肾囊肿要紧吗？
　　肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿（单发及多发）和获得性肾囊肿。
　　病因较多，遗传、先天发育不良、基因突变、感染、有毒有害物质接触等均有可能。
　　诊断：B超、CT等基本可以明确，一般临床没有症状而是体检发现，少数会有病变侧腹痛、腰背疼痛等， 若囊肿内急性出血，会出现腰部剧痛。
　　治疗：囊肿较小，可以临床观察，不需要特殊处理。若囊肿直径>4cm，则一般需要处理，手术行去顶减压术（腹腔镜微创手术、开放手术等）；或囊肿穿刺抽液并硬化剂治疗（较少用）。
　　3、肾脏肿瘤都是恶性的吗？
　　肾肿瘤并不全是恶性，但是恶性的占多数。良性肿瘤包括错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）、炎性假瘤、嗜酸细胞瘤、球旁细胞瘤等；恶性肿瘤包括肾细胞癌、囊性肾癌、肾盂(肾盏)癌、肾母细胞癌、肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤以及其他部位的恶性肿瘤转移到肾脏上等等。成人的肾细胞癌约占肾脏起源的恶性肿瘤的90％以上。肾母细胞瘤为小儿肿瘤。
　　4、肾癌的症状有哪些？主要病因有哪些？
　　典型的肾癌的临床表现包括：血尿、疼痛、腰部肿块以及肾外表现（发热、高血压、精索静脉曲张、血沉快、红细胞增多、肝功能异常、高钙血症癌胚抗原升高等）。
　　随着人们健康意识的增强，通过体检（B超、CT、磁共振的等）发现的早期肾癌（无症状）越来越多，而具有典型症状的反而越来越少了。早期肾癌的治疗效果相对更好。
　　5、得了肾癌就一定要切除肾脏吗？
　　随着医疗技术的进步及临床医生的不断探索研究，目前有部分肾癌可以保留肾单位手术。言下之意，肿瘤完整切除，而正常肾脏组织予以保留，最大限度保护了肾功能。只要病人选择合适，手术操作恰当，保留肾单位手术的疗效完全可以和根治性肾切除术媲美。
　　6、什么样的肾癌可以做保留肾单位手术？
　　保留肾单位手术的病例必须作严格的筛选，绝对不能为了追求保留肾单位手术而放宽指征。常规保留肾单位手术的适应症包括：①绝对适应症：肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾，如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者，以及双侧肾癌等。②相对适应证:肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病(如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等)患者。
　　保留肾单位手术特别适合位于上下极或边缘的肿瘤。肾实质切除范围应距肿瘤边缘0. 5～1. 0cm，肿瘤直径＜4cm最合适，部分情况下可以放宽至<7cm。
　　7、保留肾单位手术会造成肿瘤切不干净吗？保留肾单位手术会更容易发生肿瘤复发吗？
　　保留肾单位手术必须严格控制手术指征，由经验丰富的外科医生综合考虑，按照标准的保留肾单位手术方式进行手术，就不会造成肿瘤残留，也不会比根治性肾切除术后的复发率更高。