发布于 2023-01-27 19:27

  随着影像学的发展和民众健康意识的提高,例行的体检得到了逐步的普及,肝内小的占位被发现的机会显著增加。首先这是一个好的趋势,肝癌等恶性肿瘤只有早期发现才能得到有效的治疗,获得长期生存。如果已经有了腹痛等症状,则预后相对较差。

  所谓肝内占位就是肝脏里生长出正常肝脏所不具有的异常的团块,可大可小。不能单纯从占位大小来判断,大的也可以是良性的,如血管瘤,肝囊肿等,小的也可以是恶性肿瘤,如肝细胞肝癌,胆管细胞肝癌,或者转移性肝癌等。

  那么肝内占位的判断标准是什么呢?

  首先说肝细胞肝癌,约占肝恶性肿瘤的90%以上,其确认既可以是通过穿刺性病理检查明确(金标准),也可以通过病史和影像学检查得出临床诊断。

  病理诊断在恶性肿瘤的诊断中有普遍性,但不足之处是有创伤,且穿刺组织相对较少,容易漏诊。

  影像学检查判断在肝细胞肝癌诊断中有重要的临床意义。国内外不同肝癌组织制定了不同的诊断标准。但对于普通民众只要知道以下几个方面即可:

  1、是否有乙肝、丙肝等肝病背景;

  2、CT和磁共振MRI增强检查病灶动脉期是否有增强,门脉期病灶信号是否有降低(可读报告单,一般都会有说明),一定要做增强检查,否则没有诊断作用;

  3、检查AFP,CEA,CA199等肿瘤标志物。 PET-CT不是肝癌影像学诊断所必须的检查。

  除了肝细胞肝癌外,肝内其他恶性肿瘤的诊断都必须有病理检查才能确诊,并根据病理类型给予进一步的治疗。

肝内占位性质的判断相关文章
现在人们对自身的健康越来越重视,每年至少一次的体检已经成为了常规项目。其中就包括腹部的B超检查,肝胆胰脾肾这些腹部的主要脏器没有问题,大家也能舒一口气。但是一旦说脏器上长了东西,很多患者朋友就特别担心,其中肝脏就是最容易出现问题的脏器。如果肝脏上长了东西,暂时不能明确诊断时,我们统称为“肝脏占位性病变”。门诊上很多人拿着这样的诊断单子来找我,问我是不是得了肝癌。有很重的心理压力与负担。对于肝脏来
发布于 2022-09-25 00:20
0评论
现在人们对自身的健康越来越重视,每年至少一次的体检已经成为了常规项目。其中就包括腹部的B超检查,肝胆胰脾肾这些腹部的主要脏器没有问题,大家也能舒一口气。但是一旦说脏器上长了东西,很多患者朋友就特别担心,其中肝脏就是最容易出现问题的脏器。如果肝脏上长了东西,暂时不能明确诊断时,我们统称为“肝脏占位性病变”。门诊上很多人拿着这样的诊断单子来找我,问我是不是得了肝癌。有很重的心理压力与负担。对于肝脏来
发布于 2022-09-25 03:32
0评论
目的:    回顾分析疑难部位肝脏占位切除手术的手术经验、手术风险、并发症及处理。方法:根据肿瘤邻近位置将47例患者分为第一肝门组、第二肝门组和尾状叶组,所有患者均行肝部分切除术。结果平均手术时间(289.6.4-62.2)min,平均出血量(602.3.4±256.4)ml,术中平均输血量(524.0±325.9)ml.3组患者的手术并发症发生率分别为61.5%、26.9%和25%.严重手术并
发布于 2022-10-11 12:43
0评论
1、病例摘要王x,男,54岁,北京市宣武区人。2008年8月12日入院初诊。住院病历号:119946。主因肝区疼痛4月余,加重伴发热2周余,以“原发性肝癌”收入院。既往2型糖尿病史2年,皮下注射胰岛素(早10iu,晚8iu)控制血糖。吸烟史30余年,20支/日,酗酒史10余年,最大量饮酒超过1斤/天。否认患冠心病、高血压病史,无手术、外伤史,无输血史,否认肝炎、结核等传染病及其接触史,否认药食物
发布于 2022-12-16 19:59
0评论
胰腺囊性占位是一种较特殊的胰腺肿瘤,发病率约占胰腺肿瘤的l%【1】。由于病灶的解剖位置比较深,发病周期较长,因此临床症状不明显,早期发现和诊断较为困难。随着影像技术的发展,胰腺囊性占位的检出率不断提高。胰腺囊性占位包括原发性囊性肿瘤和实性肿瘤囊性变。临床上一般分为浆液性囊腺瘤(serouscysticneoplasm,SCN)、黏液性囊腺瘤(mucinouscysticneoplasm,MCN)
发布于 2023-02-28 23:31
0评论
<4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glisson′s包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。多种影像学检查可助诊断,超声波显
发布于 2024-06-17 22:01
0评论
男性,45岁,因“肢体麻木、无力进行性加重7年余”入院。诊断:C2-5节段椎管内占位病变性质待查髓内病变可能,神经电生理监测下C2-5髓内占位内病变探查切除术。术后病理:髓内占位病变符合成熟性囊性畸胎瘤。
发布于 2022-10-10 09:28
0评论
概述 子宫内膜异位症的诊断主要依靠其临床表现、体征以及一些辅助手段,这些辅助手段中主要包括B超、腹腔镜,此外尚有CA125、CA199。其中B超在妇科疾病的应用十分广泛,因为其在包块性质的判断方面具有独特的优势,并且物美价廉、简单方便、安全无辐射。子宫内膜异位症主要好发于卵巢,又称卵巢巧克力囊肿,在B超上有着属于自己的独特的特征,因此,B超对子宫内膜异位症的判断十分有助。 步骤/方法: 1、
发布于 2022-10-19 01:27
0评论
男患,40岁,汉族人。主诉:皮疹45天,加重伴发热25天。病史:患者同性恋史10余年,于45天前无明显诱因出现下肢皮肤散在红色斑丘疹,伴轻度瘙痒,向上蔓延到躯干、上肢、颈部和颜面,体重下降5公斤,无发热、咳嗽、盗汗、腹痛、腹泻等不适,在北京老年病医院和309医院诊断为牛皮癣,予以中药(含板蓝根、蒲公英、焦三鲜、猫爪草)治疗,效果不佳,皮疹未消退。25天前患者无明显诱因出现发热,体温波动在37-3
发布于 2022-09-25 02:03
0评论
1、什么是肾占位?包括哪些疾病?肾脏占位是有关肾脏占位性病变的一种简称,是一种用于影像学检查(B超、CT、磁共振等)中的术语,严格来说并不是一种十分规范的称呼,包括良性病变及恶性病变,良性病变包括单纯性肾囊肿、多囊肾、肾脓肿、寄生虫包块、血肿以及一些良性肿瘤,比如错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)、炎性假瘤、嗜酸细胞瘤、球旁细胞瘤等。恶性病变主要是恶性肿瘤,包括肾细胞癌、囊性肾癌、肾盂肾盏上皮肿瘤、肾母
发布于 2023-03-18 01:51
0评论