如今，人们越来越重视自己的健康，每年至少做一次体检已经成为惯例。但有的人却不以为然，认为 "体检 "就是 "体检"，"体检 "就是 "体检"，"体检 "就是 "检查"。但是一旦器官上长了东西，很多病人就会特别担心，而肝脏是最容易出现问题的器官之一。如果肝脏上长了东西，而诊断暂时还不明确，我们称之为 "肝脏的占位性病变"。许多人带着这样的诊断来找我，问我他们是否有肝癌。有很多心理上的压力和负担。对于肝脏来说，出现肝脏占位性病变是否一定意味着肝癌？答案一定是否定的。今天，我们就来谈谈常见的良性和恶性肝脏占位病变。这对回答你的问题很重要。
首先，我们来看看那些常见的肝脏良性占位病变。
1、肝血管瘤：大多数肝血管瘤是海绵状血管瘤，是我们最常见的肝脏良性实质性肿瘤。占肝脏良性实质性肿瘤的80%，多见于30-50岁的女性，男女发病率比约为1：6。多数为单发，海绵状血管瘤生长缓慢，病程长。大多数患者没有明显的症状，但在增大后可能会出现腹部压迫和疼痛。偶尔，巨大的血管瘤可能因外伤而破裂，并诱发出血。大多数小的或无症状的血管瘤不需要治疗。可以每六个月做一次超声或CT监测。如果发现肿瘤生长过快或出现明显不适，可以根据病情选择适当的治疗方法。例如：射频消融、手术、栓塞等。只有10%的肝脏血管瘤患者需要治疗。
2.肝囊肿： 肝囊肿是肝脏常见的囊性肿瘤，分为寄生性和非寄生性肝囊肿。寄生性的以肝包虫囊肿较为常见。临床上最常见的肝囊肿是非寄生性肝囊肿。它们可以进一步分为先天性、外伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。我们在临床上所说的肝囊肿一般是指先天性肝囊肿。它们大多是单发的，在女性中更为常见，男女比例约为1：4。它们一般生长缓慢，预后良好。较小的囊肿（<100px）可以没有症状，一般不需要治疗。最好每年检查1-2次。当囊肿直径为>125px时，可能出现腹痛和腹胀。过大的囊肿可以通过压迫胆管引起梗阻性黄疸。对于有症状的过大囊肿患者，可以采用手术、无水乙醇注射和其他治疗方案。
这是临床实践中最常见的两种良性肝脏 "肿瘤"。其他包括肝脓肿、肝脏局灶性结节性增生、肝腺瘤等。这些都是相对不常见的，所以我不会把它们全部列出来。
说完了良性肿瘤，让我们来看看那些表现不佳的恶性占位性病变。
1.原发性肝癌：我们已经比较频繁地介绍了这个。它是世界上发病率最高的10种肿瘤之一，全世界约有一半的肝癌患者在我国。它主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合癌三种类型，其中90%以上为肝细胞肝癌。该病多见于男性，男女发病率之比约为3：1，中国的高发年龄为40-50岁。该病进展迅速，早期症状通常不明显。到了中晚期，可出现肝区疼痛、食欲不振、腹胀、虚弱消瘦、发热等症状。治疗方案包括手术切除、射频消融、肝移植治疗，以及其他辅助治疗，如介入治疗、放射治疗、靶向治疗和生物治疗。
2.转移性肝癌：肝脏是实体瘤的一个常见转移部位，身体中大约三分之一的肿瘤可以转移到肝脏。最常见的是直肠癌、胃癌和其他胃肠道肿瘤，而其他如乳腺癌和肺癌则更为常见。转移的大小和数量各不相同。病程比较缓和，可能只有原发癌症的表现。症状可表现为非特异性症状，如虚弱、厌食和发热。根据疾病情况，可以进行手术切除、射频消融、介入栓塞、化疗和其他治疗。 其他恶性肿瘤如：纤维性片状肝细胞癌、肝母细胞瘤、肝肉瘤等。这些在临床上的发病率不是很高。
本文的目的是让大家知道，肝脏占位不是肝癌的同义词，所以拿到报告时不要太担心。
