首先,向后看的前提是病人必须信任医生。现在很多时候手术都是到后半夜才做,有时真的累了一个人都不想做。
第二,病理性乳头溢液是手术的必备条件。
第三,怀疑有恶性病变,是需要尽快手术的,要通过病理的质量来确诊,而不是靠看十个不同医院的门诊一个一个地问医生是癌症的几率有多大(有这个时间,癌症可能已经转移了)。与肺癌、肝癌、胰腺癌不同,乳房位于身体表面的优势为早期获得病理诊断创造了条件,这就是疑似活检的原则。早几个月发现癌症,就有可能多活几十年。
第四,短期内快速生长或巨大的良性病变,压迫乳腺组织,影响外观,且永不消退,可考虑手术治疗。
第五,较大的肿块、囊性实性肿块和可疑的恶性肿块,建议完全开放切除,不建议采用微创的乳腺治疗和抽吸治疗(残留的机会较大)。
第六,乳腺癌在癌症中预后良好,但不要忘记它毕竟是癌症。它的致命性远远超过任何良性疾病,它不是你可以随便花钱或切掉的东西。因此,当务之急是及早诊断和治疗,以便取得相对满意的结果。
第七,目前的技术水平,在必要的治疗前提下,无论是手术还是化疗,都要按疗效付费。说白了,就是好药。大多数时候,损伤小而安全的癌症手术是不存在的,没有痛苦和不复发的化疗药物也是不存在的。癌症治疗的首要目标是安全,只有这样才能谈得上兼顾其他,牺牲安全是本末倒置的。