说起胆结石大家都非常熟悉，甚至有不少人还知道早饭不吃容易得胆结石。胆结石的知晓率高，也从一个侧面反映了胆结石发病率之高。我国胆囊结石的发病率为4％-7％，男女比约为1:3，上海地区的发病率为10％左右。据统计，胆囊结石约有1.5％-6.3％发展为胆囊癌。可见，胆结石的危害不容忽视！
吃出来的胆结石？
饮食与疾病的关系越来越受到人们的关注，不良的饮食习惯成就了不少“吃出来的病”，成为现代人的常见病、多发病。比如，肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、痛风、高血压等等，另外，胆石症、胰腺炎的发病也与不良饮食习惯有着密切的关联。
为什么不良饮食习惯会吃出胆石症呢？有三类不良的饮食习惯，会引起胆石症。
1、长期高脂饮食长期高脂饮食容易使人肥胖，运动少，使胆囊肌肉张力下降，排空延缓，胆汁淤积，就会导致胆石形成。特别是长期食用高胆固醇的食物，如动物的脑、肝、肾、大肠等内脏，以及蛋黄、奶油等，导致胆固醇浓度升高，也容易形成胆石。
胆囊结石中，最常见的是胆固醇结石（另外还有胆色素结石和混合型结石）。虽然人体内的胆固醇大部分是在体内合成的，但也有少部分是通过饮食摄入的。不少患者在饮食摄入过多脂肪或高胆固醇食物后，就容易引起胆绞痛发作。高脂、高胆固醇饮食与胆石症的发病密切相关。
2、进食过甜或过酸的食物不少人喜欢吃甜食，尤其是女性，大多抵挡不住甜点的诱惑。但是甜食吃多了血糖就会升高，从而刺激胰岛素分泌，加速胆固醇的累积，胆固醇在胆汁内沉积形成胆石。另外，过多的糖还会转化为脂肪，导致肥胖，容易发生代谢紊乱和血胆固醇浓度增高，促进胆结石的发生。
而酸味食物（如山楂、杨梅等）有较强的收敛作用，会引起胆绞痛，加重胆结石。
3、饮食习惯不合理
（1）不吃早餐：不少人都知道不吃早餐容易得胆结石，这是因为，经常不吃早餐，空腹时间过长，使胆汁分泌减少，胆固醇就容易沉积形成胆囊结石。
（2）暴饮暴食：近些年来随着社会经济的发展，聚餐宴饮暴饮暴食的现象日趋增多，也成为多种疾病的诱发因素。暴饮暴食会导致胆道功能紊乱，使胆汁大量分泌，胆囊强烈收缩引起胆囊发炎，胆囊绞痛。而且暴饮暴食的食物品种，也多以高脂、高胆固醇、高蛋白、高糖、高热量为主，也是形成胆石症的病因。
（3）酗酒：长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝、肝硬化等肝脏病变，使胆汁排空受阻淤积，也是胆结石的诱因之一。
不同结石发病特点
对于胆绞痛发作，经历过的患者恐怕都是心有余悸，但并不是所有胆石症患者都会出现胆绞痛。我们平常习惯称呼的胆结石，通常指的都是胆囊结石，但是胆石症除了胆囊结石之外，其实还有肝外胆管结石和肝内胆管结石。不同的胆石症发病时会出现不同的症状，有些患者甚至长期无症状。
1、胆囊结石：多数无症状，部分可出现胆绞痛，男性常在进食油腻食物后发作，女性以夜间痛较为多见。如果右上腹痛持续加重，伴有恶心、呕吐或发热，可能为急性胆囊炎。
2、肝外胆管结石：较严重，常诱发胆管炎或胆源性胰腺炎，Charcot“三联征”（腹痛、寒战高热和黄疸）。
3、肝内胆管结石：症状不典型，平时可能只仅有肝区或胸背部不适和胀痛；但急性发作时可出现发热和黄疸。反复发作可导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。
由此可见，除了胆绞痛之外，其他诸如右上腹痛（有时疼痛放射至右后背部）、肝区闷胀不适、恶心呕吐、发热、黄疸等，都有可能是胆石症引起。尤其是胀闷不适感、阵发性的慢性腹痛，容易被患者忽视或当作其他疾病。在医生询问病史的时候，有些患者说自己没有出现过症状，其实是发生过的，只不过当时没有想到那些就是胆石症发作的症状。
复杂胆管结石如何治疗
我们一般人所理解的胆结石是长在胆囊内，再严重切了胆囊也能把石头取出来，虽然可能对消化功能有所影响，但不会威胁到生命。但是，还有一种长在肝脏内的结石，也就是肝内胆管结石，肝脏可不能轻易切除。
在胆石症的治疗中，最为复杂的就是肝内胆管结石。其成因复杂，涉及到很多肝脏本身的问题，例如胆汁代谢异常，胆管解剖学异常，胆道蛔虫等等。好发于右肝后叶或左外叶肝脏。孙教授介绍说，如果肝内胆管结石反复发作胆管炎，导致受累肝叶纤维化，肝萎缩时需要采用切肝取石的方法。若不及时治疗，后期愈发严重者合并肝硬化，就只能选择肝脏移植了。
胆石症的三张处方
处方一：调整饮食结构，养成良好生活习惯。关于饮食上文已有介绍，在生活习惯方面应做到作息规律，劳逸结合，不熬夜，保证充足的睡眠，同时避免工作压力对身体机能造成的负担，保持良好的心理状态。对于胆石症患者这是一种生活治疗手段，但同时也是胆石症的预防措施。需要提醒的是，胆石症患者经治疗切除胆囊后，并不是万事大吉不会再长结石了，仍要预防再形成结石，即肝内胆管结石。
处方二：锻炼减肥，自我评测，把握时机及时就医。肥胖是胆石症的一个危险因素，一方面是因为肥胖者体内的胆固醇比普通人多，肥胖者往往爱吃高胆固醇的饮食，加上身体自己合成的内源性胆固醇也多，有研究显示，每增加10公斤的脂肪组织，每天就会多合成胆固醇大约200毫克，相当于多吃一个鸡蛋所含的胆固醇；另一方面，肥胖者胆汁内的磷脂和胆汁酸的含量也有改变，就使得胆固醇在胆汁里容易达到过饱和状态，于是就沉积到胆道里，形成结石。据统计，当体重超过理想体重的50％后，有临床症状的胆石症可增加6倍。
处方三：个体化治疗方案。治疗胆石症不是“一刀切”，“三头六臂”也不是全部都用上，应该根据每个人的具体情况，制定个体化的治疗方案。对患者来说，不要盲目跟风，应该选择有条件的正规的医疗机构就医。
