怎么样的结石性慢性胆囊炎需要手术治疗

　　门诊的是时候很多病人都问我需要不需要手术治疗?怎么样的胆囊结石可以保守治疗？
　　手术是一把双刃剑，解决疾病的同时会对患者带来创伤。临床的要求是以最小的创伤来解决问题，但是再微创的手术也会对人体有一定的创伤。我根据自己的临床经验对于需要手术治疗的患者情况总结如下：
　　1、胆囊结石胆囊炎，伴有反复右上腹痛或中上腹痛及肩背部放射痛的患者；
　　2、胆囊结石合并胰腺炎、胆管炎等病史者；
　　3、胆囊结石和并胆囊息肉者；
　　4、胆囊结石合并胆囊萎缩者或者怀疑胆囊癌；
　　5、胆囊结石合并高血压、糖尿病等疾病者（无手术禁忌症）；
　　6、瓷化胆囊或胆囊结石充满型胆囊；
　　7、胆囊结石合并胆囊腺肌症者。

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结石性胆囊炎需要手术治疗吗

争取在最佳时期时手术对既有炎症又有结石的结石性胆囊炎，手术治疗应该是目前最佳的除疾手段。手术切除了结石的滋生地，对根除病变是有把握的。这种手术属胆道疾病手术中最小的，所起作用非同小可。否则，一旦由结石性胆囊炎引发其他并发症的话，小病转变成大病，就得不偿失了，同时，现在胆囊结石被视为一种癌前病变，所以，一旦有胆囊结石，就应该采取手术治疗。另外，年老体弱的高危病人，应争取在身体状况处于最佳时期时

发布于 2024-03-14 04:22

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结石性胆囊炎

1.发病年龄流行病学研究表明，发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见，其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发与低发的分界线为40岁，各国的报道虽有一定差异，但发病的高峰年龄都在40～50岁这一年龄段。 2.发病性别差异超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面，胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差

发布于 2024-03-14 03:55

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结石性胆囊炎症状

1.急性期： (1)急性胆囊炎①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程度的发热，③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。 (2)急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。 2.慢性期(发作间歇期)： (1)慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。

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慢性胆囊炎、胆囊结石的诊疗

胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90％-95％；慢性非结石性胆囊炎则不常见，占所有慢性胆囊炎的4.5％-13％。主要病因和发病机制慢性结石性胆囊炎的病因和发病机制1、胆囊结石：结石导致反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。对老年慢性胆囊炎患者的研究显示，炎性反应严重程度与结石最大径呈正相关，而与结石数量和年

发布于 2023-03-21 17:41

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结石性胆囊炎饮食注意

(1)减低食物中的脂肪含量，不吃肥肉、油炸和含脂肪多的食品，并注意以植物油代替动物油。此外，有些胆囊炎的形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有关，因此要少吃含胆固醇多的食品如蛋黄、鱼子及动物的脑、肝、肾等。烹制食品时，应以炖、烩、蒸、煮为主。 (2)少用含纤维素多的食物，避免因肠蠕动而增加疼痛，可用少渣食品或半流质饮食。 (3)忌用酒类和刺激性食物或浓烈调味品。菜肴味道宜清淡，饮食不宜过冷。胆囊炎应

发布于 2024-03-14 04:09

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结石性胆囊炎的饮食注意事项

结石性胆囊炎的饮食注意事项如下：1、胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。2、慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500-2000ml)，以稀释胆汁。每2-3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天5

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1、实验室检查胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍，肝功能的实验室检查多无阳性检查结果，但是有时可发现黄疸，有利于追溯病因。2、其他辅助检查影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段，超声常是第一线的检查手段，可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩，结果常是准确可靠的。阳性率极高，是简单，经济，无创的检查，广泛在临床上应用。在X线平片上，由于结石阳性率低，肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要

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慢性胆囊炎的治疗

一、对症治疗 1.助消化药物如胰酶片、复合维生素B、山楂丸等。 2.解痉药物出现胆绞痛时，可含化硝酸甘油片或肌注阿托品、654-2等，严重者可同时应用解痉药及镇痛药派替啶、阿法罗定、美沙酮等。 3.制酸药物胃灼热反酸病例可服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃达喜、丽珠得乐、瑞倍等药物治疗。 4.促胃肠动力药对胃部撑胀、嗳气之病例，可选用：胃复安、多潘立酮、莫沙比利、舒丽启能等药物治疗。二、手术

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