发布于 2023-03-18 18:41

  目的:使用双能X线骨密度仪(DEXA)测量9例人工髋关节翻修病人股骨近端假体周围骨密度,了解人工髋关节翻修病人假体周围骨丢失情况。
  方法:因假体松动而接受初次人工全髋关节翻修手术病人9例,用双能X线骨密度仪(DEXA)对比测量双侧股骨近端骨密度,测量区域的划分采用Gruen七区法。术前临床评估以Harris髋关节评分(HHS)为标准。
  结果:9例病人HHS评分61分,DEXA测量结果发现所有病人手术侧骨密度较非手术侧均出现明显下降,范围在8.9%~27.6%,平均15.4%,下降有统计学意义(P〈0.05)。
  结论:人工髋关节置换术后早中期失败的病人,股骨近端假体周围骨丢失明显。

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对于股骨头无菌性坏死、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等病人,在以前一般采用人工全髋关节置换手术(THA)。传统的THA需切除股骨头、颈,骨量丢失较大,且目前人工髋关节一般只有10~20年的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手术,因此传统的THA主要适用于年纪较大的病人。但其实在患髋关节疾病的患者中有很多年纪较轻的病人,有的甚至还是学生。因此对这部分病人应该尽量微创的方法治疗。而所谓的微
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分型:A型骨折位于假体近端,大转子或小转子骨折。B型骨折发生在假体柄周围或刚好在其下端;B1型假体固定牢固,无明显骨量丢失;B2型假体松动,但无明显骨量丢失;B3型假体松动并有严重的骨量丢失。C型骨折发生于距假体尖端较远的部位。治疗:A型骨折多数可采用卧床/制动并密切观察,如骨折是严重的骨溶解所致,应行翻修术,必要时可同时翻修髋臼假体;B型骨折多见,不同亚型固定方法不同,纵行劈裂的B1型骨折采用
发布于 2023-03-18 19:41
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发布于 2023-01-15 07:01
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