小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质性病变,目前病因机制也没有完全明确。(本文不讨论器质性病变引起的便秘,如先天性巨结肠等)。
长期便秘,会导致直肠张力越来越小,感应性越来越差,直肠容积越来越大,也就导致大便积聚越来越多,越来越粗,越来越难排泄;直肠肛门黏膜被干硬的大便划伤、撕裂伤,造成局部的慢性炎症,进一步影响其排便功能;长期便秘会造成肠道代谢紊乱,影响毒素排泄,所以体内毒素会增加,尤其是重金属。
患儿往往因为便秘剧痛而产生对大便的恐惧心理,因此又会故意压制便意,尽量延迟排便,故便秘反而逐渐加重,导致恶性循环。
每天的恐惧心理刺激造成不可估量的精神心理压力,这种压力反过来又影响植物神经功能,并进一步伤害了胃肠道的正常生理功能;精神压力也会影响智力发育,从而影响患儿身心发育。
中医对小儿便秘的认识及治疗方法:
中医认为小儿功能性便秘是由于小儿消化功能未完全成熟,由于饮食、天气变化等原因而导致消化功能失常,从而发生便秘。辨证分型有以下三种:
1、燥热内结。过食辛辣香燥之品,导致胃肠积热;或过用辛温药物常可耗伤津液;或热病之后,余热留恋,燥热结于肠道,津液不足,肠道干涩,传导失司,故大便干结。简单说就是太热把水给耗干了,大便由于没水了就干的解不下来了。
2、乳食积滞。因婴幼儿乳食不知自节,若喂养不当,乳食不节,或过食肥甘生冷和不易消化之物,损伤脾胃,运化失常,停滞中焦,久而成积,积久化热,积热蓄结,而致转化失常,大便秘结不通。
3、气血两虚。小儿若先天不足,后天失养;或平素体弱;或壮热大汗,或妄使攻下,津液耗损,均可致身体虚弱,气血两衰,气虚则大肠传导无力;血虚则津液不能滋润大肠,亦成便秘。
中医将便秘分为这三种类型,临床治疗的时候要根据不同的种类来选择合适的方法。
中医推拿根据中医穴位和手法的治疗作用于治疗特点,采用手法治疗小儿便秘。不打针,不吃药,疗效确切的优点,适合小儿的生理特点!