发布于 2023-03-21 15:06

  糖尿病足是糖尿病患者最为头痛的并发症之一,溃疡久治不愈,下肢疼痛难忍,更有甚者需要截肢,而介入治疗可能成为糖尿病足患者的“救星”。

  70多岁的彦老伯患有糖尿病十多年了,前阵子经常觉得左脚发冷、疼痛、麻木。后来小脚趾后方外侧缘出现一个黄豆大小的溃疡,没几天就扩大到钱币大小了。彦老伯心里一咯噔,赶紧去医院检查,果然不出所料,是糖尿病足。尽管尝试了多种药物治疗,彦老伯脚上的溃疡却没有愈合的迹象,反而越来越大,疼痛也时时折磨着他,这下可把彦老伯吓坏了,难道要截肢吗?医生给彦老伯做了个下肢动脉彩超检查,发现有一条动脉堵塞了。于是施行了血管介入治疗,植入了一个支架。

  术后,彦老伯发现他的腿一点都不疼了。再经过一段时间的药物治疗,脚上的溃疡也逐渐愈合了。保住了腿,彦老伯终于松了一口气。

  糖尿病足可致残、致死

  糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入科主任刘玉金博士介绍说,糖尿病足可以引起足部的疼痛、麻木、皮肤溃疡、趾端坏死等,是由于长期高血糖状态下,下肢大血管和微血管病变使得动脉血流灌注不足,导致微循环障碍而引发溃疡和坏疽等病变。

  糖尿病足皮肤溃疡是一种难治性并发症,由于微循环障碍,局部组织得不到营养,溃疡往往久治不愈,严重感染者还有可能引起败血症,是糖尿病患者致残、甚至致死的重要原因之一,不仅给患者造成巨大的痛苦,还严重影响了患者的生活质量,有些患者不得不选择截肢保命。

  介入治疗使康复有望

  临床检查发现,有些糖尿病足患者之所以溃疡久治不愈,是因为糖尿病导致动脉硬化,下肢动脉狭窄甚至堵塞了,血液就难以供应到病变部位,缺乏“营养”,新生组织就长不起来了。鉴于这一发现,如果能疏通堵塞的血管,问题就解决了。

  介入治疗在血管造影明确血管狭窄或闭塞的基础上,通过球囊扩张、支架植入等治疗方式,可以有效、快速地恢复足部血流,缓解疼痛、促进溃疡愈合,能起到立竿见影的效果,成为糖尿病足的首选治疗方法。

  糖尿病足患者应该重视下肢血管检查,以便及时发现问题,及早采取有效的、针对性的治疗方法。

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经皮或经心尖在非体外循环下行主动脉瓣置换术是近年来心血管外科的一个巨大进步,可以使那些重症主动脉瓣狭窄患者获益。此手术开始于2002年,目前在国外已应用于临床病例。手术的安全性较高,手术相关死亡率已明显下降,成为一种挽救重症主动脉瓣狭窄患者的最佳手术方式。介入主动脉瓣置换术主要有三种方法:顺行法(经静脉穿刺房间隔经左心房-二尖瓣-左心室途径)、逆行法(股动脉-主动脉路径)及经心尖法。目前最常用的
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糖尿病足:外周神经减压治疗糖尿病足。糖尿病性神经病是糖尿病最常见的的并发症之一。即便血糖控制良好,神经病也会发生。随着患病时间的延长,发病的机会将会增高,比如,患病二十年以上的患者,将有八成的可能会发生糖尿病性周围神经病。表现为手脚的麻木或疼痛,往往以足部疼痛多见。由于患者足部感觉减退,导致机体自我保护机制不能很好地起作用,当足部受到伤害时而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常
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糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症之一,尽管目前得到了足够的重视,但其较高的致残、致死率在世界范围内仍是治疗难度很大的疾病。据国外资料统计,现在糖尿病足溃疡的发病率为2.7%/年,2型糖尿病人群中患病率5-10%,截肢率1-7%。每30秒钟世界上就有人因为糖尿病而截肢。在一项研究中发现115例足溃疡诊断后的7年患者总死亡率44.3%,而截肢率为74.1%。另一项观察中发现一侧截肢患者中有一半在18
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糖尿病足的病理基础是长期高血糖导致的中小血管闭塞,进而组织缺血坏死。因此,治疗糖尿病足控制好血糖是基础,另外应针对周围血管病变做专科治疗。糖尿病足的防治目标是预防为主,早期诊断,早期治疗,不但可明显改善糖尿病患者的生活质量,还可极大地减少相关的医疗支出,具有重要的社会及经济效益。1、基础治疗(1)绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖,胰岛素应用为佳,积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合
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糖尿病的慢性并发症种类可谓形形色色,但临床表现又往往无形无色。相对来说,糖尿病足显而易见,许多从未学医的朋友也常常能指出:“这是糖尿病烂脚”。严重的糖尿病足可导致截趾、截肢致残甚至致死。那么严重的糖尿病足常有什么特点呢?可将它归纳为表里不一,即几个不一致。第一、糖尿病足的创面和内部损害程度不一致。许多外观损害不严重或者创面较小,但内部损伤非常严重。贲阿伯糖尿病20年,仅有左足背1cm大小的溃烂2
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糖尿病足的治疗对任何医生开说都是难题。总的来说,有以下几个原则,一是控制好血糖是根本,一定要严格控制好血糖!二是要评估血管情况,必要时用介入手段球囊扩张或支架,或者手术打通血管。三是评估创面,是否需要清创,截肢!四是有效的创面治疗。有常规换药、负压技术、创面新型敷料等方法,我们则有经典的传统中药秘方处理和生物治疗,加快伤口愈合!上海七院普外一科为糖尿病足患者提供了一站式服务,控制血糖,介入或手术
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