发布于 2023-03-23 14:41

  作为一种成熟的治疗方法,人工关节置换术如今已成为治疗关节严重病变的主要手段之一。然而,国内的许多患者对这项在国外颇受欢迎且已成为临床常见手术之一的技术仍存疑虑。“人工关节置换术是骨科发展史上的一项重要的具有里程碑意义的技术,安全性和有效性毋庸置疑,许多晚期关节炎患者因此而摆脱病痛折磨。”

  许多患者之所以不愿进行此项手术,是因为他们误以为此项手术会将关节全部切除,装上不锈钢关节,术后肢体如同机器人一般,生硬而不自然。手术只是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。目前,该技术已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患,但以全人工髋关节及膝关节置换更为普遍。人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶,依照人体关节的构造、形状和功能制作而成。

  “膝关节骨性关节炎是目前人工关节置换术最常见的原因。当关节炎较严重时,关节面软骨会严重磨损破坏,甚至出现变形,往往会导致疼痛,功能受限及行走不便,此时保守治疗效果不显着,人工关节是更佳选择。”“其他如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎造成的关节破坏、畸形和功能丧失及创伤性骨关节炎等都适合选择人工关节置换术。人工关节置换后,大多数患者的疼痛可以减轻,甚至完全解除,关节的功能及变形亦可明显改善。”

  人工关节的使用寿命期限也是不少患者最担心的,害怕手术不久需再次“置换”。人工膝关节置换手术患者在术后前几天较辛苦。一般说来,术后三个月,患者的日常活动可渐恢复正常。患者偶而仍会觉得肢体轻微肿痛或酸麻,只要没有疼痛加剧或出现感染发炎现象,就不必太在意,随着时间的推移患者感觉会渐入佳境。据国内外长期随访资料显示,一般情况下人工关节置换后10年假体的生存率可达95%以上,20年假体的生存率可达90%以上。理论上而言,愈年轻、活动力愈强或体重愈重的患者,人工关节较易磨损松动,所以除非特殊情况,医生会尽量等患者年龄大一些再施行关节置换。同时,也希望患者手术后维持理想体重避免剧烈运动,以减少人工关节磨损。人工膝关节置换的最佳年龄应是60岁至80岁,随着现代人工关节质量和技术的不断提高,年龄已并非膝关节置换首要考虑的问题,而是根据病人健康状况和膝关节病变程度来决定。

  那么,进行人工关节置换手术应注意哪些呢? “如果髋关节或膝关节已有相当时间的疼痛且已妨碍正常行走,甚至出现跛行。或者,行走距离逐渐缩短,关节活动受限,有时上下楼梯或从椅子上站起都有疼痛或疼痛加剧时,患者最好到骨科进行处诊治,并询问是否需要进行人工关节置换手术。”“患者在进行人工关节置换手术前,一定要详细告知医生病史及发病情况,是否有其它内科疾病或手术史,并停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物,如曾服用过激素,须说明用药时间及剂量。特别需要强调的是,要治愈龋齿、鼻窦炎、手足癣等慢性感染、皮肤病,如果是糖尿病患者,应将血糖指数控制在8以下。

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一、膝关节骨关节炎的临床表现:膝关节骨性关节炎是中老年病人常见的慢性退行性关节疾患,其发病率约为6%。在65岁以上老年人中发病率高达90%,其中约60%的人有症状。骨性关节炎是指由于关节软骨磨损而引起症状和体征的一组疾病,俗称骨质增生病,最常见的症状是疼痛,而且疼痛与活动有关,开始为活动痛,而后持续痛,晚期出现夜间痛,甚至痛醒。另外关节肿胀、变形、活动受限,并且致残率相当高,甚至影响了老年人的生
发布于 2023-02-28 04:51
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人工关节置换术可使僵硬的关节重新恢复活动,免除痛苦。但是糖尿病患者行人工关节置换术后容易出现感染、假体松动等并发症。近年来我们对没有严重的心、肾及周围血管并发症的糖尿病患者,经过周密正确的围手术期处理和良好的血糖控制等内科治疗,成功地进行人工关节置换术。我们对数十例患者1~3年的随访,术后近期未出现伤口感染,也无后期的深部感染率。因此,我们认为糖尿病并非人工关节置换手术的禁忌症。如患者陈某,72
发布于 2023-01-15 05:41
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谈谈为什么严重骨关节炎要人工关节置换?门诊时,医生对患者讲,需要关节置换手术。相信,每个患者都会问:不做可不可以,我想吃药。这时候医生也许会说:在国外,关节置换是比较普通、接受度也比较高的手术。这其实也是实情。但为什么我们会对手术迟疑呢?就我个人愚见,有以下几个原因:1、观念:中国人观念守旧,总以为自己的东西是最好的。而外国人则认为,自己的东西,用得没用了,当然要换一个替代品,以提高自己生活质量
发布于 2023-01-15 04:46
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门诊时,医生对患者讲,需要关节置换手术。相信,每个患者都会问:不做可不可以,我想吃药。这时候医生也许会说:在国外,关节置换是比较普通、接受度也比较高的手术。这其实也是实情。但为什么我们会对手术迟疑呢?就我个人愚见,有以下几个原因:1、观念:中国人观念守旧,总以为自己的东西是最好的。而外国人则认为,自己的东西,用得没用了,当然要换一个替代品,以提高自己生活质量。2、费用:关节置换由于其昂贵的假体费
发布于 2023-01-15 06:56
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由于膝关节作为人体负重大关节,其一般发病以一侧为重,人体自我保护往往会选择将体重过多的放在相对较好的那侧,但是时间长了另外一条腿也出问题了,所以绝大多数患者就诊的时候是两边都疼,只是一边重一边较轻,那么问题也就来了,在决定接受手术的患者中问的最多的是“我是两条腿一起做呢还是分开手术?”今天我就这一较为普遍问题给大家做一回答。一般来说,两条腿分开做还是一起做的前提是两边都有问题了,而且非手术不能解
发布于 2022-10-09 05:38
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随着老龄化社会的到来,髋膝关节退行性改变(即人们常说的骨关节炎)的发生率呈升高的趋势,而通过理疗,热敷,口服药物,关节腔注射等各种保守治疗无效的终末期骨关节炎不得不选择人工关节置换术。目前,人工关节置换术对于髋膝关节症状的改善及功能的恢复有着无可比拟的优势,是二十世纪最成功的骨科手术之一,它让无数患有终末期骨关节疾病的病人重新恢复正常的生活。甚至将人工关节置换术称为“里程碑式的手术”。但是由于接
发布于 2022-10-09 16:33
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一般民众对于人工关节并不十分了解,常以为手术时,会将关节全部切除,装上不锈钢关节,术后肢体如同机器人一般,生硬而不自然。其实,人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。它可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患,但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。人工关节的
发布于 2022-10-22 23:54
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人工关节置换的手术技术已十分成熟,但假体与人体的匹配程度对手术效果影响很大。目前多数假体均来自欧美国家,其设计按照西方人身材标准,与国人差别较大。而且每种假体的型号有限,很难做到按病人的骨骼特点“量体裁衣”,常规做法是对骨骼进行“削足适履”以获得较好的匹配,但仍有部分病人无法选择合适的假体。CT影像学、计算机技术和工程制作技术的发展,催生了根据病人自身骨骼形态进行计算机辅助设计与制作的人工关节定
发布于 2023-02-13 15:42
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为什么进行踝关节置换?很多疾病都可以引起踝关节的病变。如踝关节骨折、反复的踝关节扭伤、踝关节内外翻和类风湿关节炎等都可引起踝关节软骨和骨质破坏,造成踝关节关节炎。这样的患者通常表现为踝关节的疼痛,僵硬,活动度下降。踝关节负重或是活动后疼痛加重,并有关节的肿胀。行走时跛行,有关节的不稳定感。疼痛可以造成患者活动困难,日常生活受到影响。一旦关节软骨损伤,很难自行修复。单纯通过药物不能使其恢复。药物只
发布于 2022-10-22 14:09
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一、人工关节置换简介人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。人工关节置换术是二十世纪最成功的骨科手术之一,它让无数患有终末期骨关节疾病的病人重新恢复正常的生活。2007年权威医学杂志《Lancet》发表的评述性文章,甚至将人工髋关节置换术称为“世纪性的手术
发布于 2023-03-23 11:21
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