俗话说“人老腿先老,防老先护膝”。膝关节是人身上最大、最复杂、活动量最多而且也最容易受伤的关节,我们平时在生活和运动中一不小心就有可能损伤它。因此,膝关节也是全身发病率最高的关节。天气渐凉,受膝关节疼痛困扰的人群也日渐增多。
膝关节产生的症状往往不具有特异性,比如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,可以因为交叉韧带损伤、半月板损伤引起,也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起,甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。目前比较常见的膝关节疾患主要是骨性关节炎、滑膜炎、半月板及交叉韧带损伤等,其主要表现是膝关节肿痛、弹响、摩擦感、滑动感、关节交锁及膝软等。
有些老年人为了强身健体,坚持每天爬山,爬楼梯,却引来了膝盖疼痛的毛病。人在爬山时,膝关节需要在负担全身重量下进行弯曲动作。机器运转需要滴点机油润滑,人体关节也一样,在关节腔内有润滑液分泌,减少关节软骨之间的磨损。中老年人关节腔内“润滑液”的分泌,会随着年龄的增长逐渐减少,甚至完全停止。在膝关节中间夹着一块“垫片”(半月板),随着年龄的增长,垫片磨损程度也会不断增加,在没有“润滑液”和受损“垫片”的情况下,关节运动时,软骨和软骨直接摩擦,长期不胜负荷的膝关节就很容易出毛病。除此之外,现在很多白领没时间去健身房锻炼,往往会选择一些简单的办公室运动,比如跑跑楼梯,跳跳绳来减肥,可他们只注重耗氧量、运动量以及耗热量等,却忽略了最重要的关节负重因素。我们在临床常常碰到一些体育爱好者,20几岁的小伙子,关节镜下看到的关节软骨面就好比60岁的老年人,软骨薄、脆、软,甚至用手术钩一碰,都能扎进软骨里。膝关节运动量加大,会导致膝盖软骨及韧带损伤,一旦磨损过重,就可能导致严重的软骨磨损和韧带老化,出现各种骨关节疾病。我们在登山、跳绳、爬楼梯,尤其是下山和下楼梯时,软骨面之间的受力强度可达自身体重的3倍,短时间我们自身还能调节恢复,但长期锻炼,显然会让膝关节不堪重负。特别是原先就有膝关节疾病的患者,因为对疾病的不了解,觉得通过锻炼可以减轻症状,结果适得其反,过度的运动,增加膝关节的磨损,刺激膝关节内炎症因子的释放,加快原先骨关节炎的发展。
在疾病初期,人们往往不重视,以为虽然有点儿不舒服,但又不影响日常工作和学习,就能忍则忍,不去就医,或者仅仅接受小针刀、针灸、贴膏药、理疗等治疗,等问题严重了、不能行走时,才想起来到医院就诊,但此时膝关节大多数已严重变形,不但延误了治疗,而且还给治疗增加了难度。
对于膝关节疾病的治疗,第一步就是要求患者制动,而上述行为首先就违背了第一个原则,如此一来,后期需要药物控制,或是口服,或是关节内注射,最后可能不得不接受手术治疗来彻底缓解症状。以往严重的膝关节疾病,明确诊断后只能切开膝关节手术治疗,可是手术切开治疗伤口大、痛苦大,膝关节功能往往需要几个月的时间才能恢复。现在治疗膝关节疾病不再需要几个月的恢复期,医生可以通过膝关节镜微创技术来直接治疗一些膝关节的疾病。微创关节镜手术治疗膝关节病,疗效确切,切口小(一般2-3个5毫米左右长度的伤口)、不感染、皮肤瘢痕极小,能够有效去除关节腔内有害液体、碎屑、关节内的游离体、损伤的半月板和韧带以及增生的骨刺,解决疼痛和交锁问题,治疗创伤小、疤痕少、康复快、并发症少,而且手术时间短、精度高,病人在手术后当天即能下地行走。一般总住院天数约3天,术后第1天即可出院。由于住院时间短,相应地也大大减少了患者治疗的相关费用。大多数人在术后1周左右即可以恢复正常生活和轻微工作,4周以后就可以参加一些运动或紧张的工作。因此膝关节镜治疗深受广大膝关节疾病患者的喜爱。