发布于 2023-03-23 23:26

  1、脊柱疾病微创治疗之:椎体成形及后凸成形技术

  在腰背部用4mm左右的穿刺管穿刺到受伤的椎体,然后把骨水泥注射到受伤的椎体,进行固定。主要用于老年骨质疏松性骨折及恶性肿瘤的治疗,它的即时止痛效果好,手术在局麻或者全麻下进行。

  2、颈椎间盘突出症和颈性眩晕的等离子或激光消融术

  用一根1mm左右的穿刺针在X线透视下从颈部穿入到突出的颈椎间盘中,然后将激光纤维或者等离子刀头通过导管进入到突出的颈椎间盘进行消融,这种方法适用于轻度突出的颈椎间盘突出症以及诊断明确的颈性眩晕病人,手术在局部麻醉下进行,操作比较简单、创伤极小、操作后第2-3天即可回家。

  3、颈椎疾的显微镜辅助下手术

  手术显微镜自带光源,放大后术野会更加清晰,可最大限度地减少组织创伤,清晰暴露手术野,精确分离神经组织,充分切除椎间盘、椎体、骨赘、疤痕及韧带组织,大大提高手术的安全性和准确性,取得更好的临床疗效。手术显微镜辅助下的颈椎手术适用于颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症的手术治疗。

  脊柱微创技术在脊柱疾病治疗中的作用

  脊柱疾病的治疗应该采取阶梯性的治疗,绝大多数患者都可以采取保守治疗,只有在保守治疗无效时才采取手术治疗,在选择手术方式时一般应首先考虑创伤小的微创手术,如果微创手术无效或者无法进行微创手术时再考虑行常规开放手术。

  微创手术并不适合于所有的脊柱疾病,只有适应证选择恰当才能获得良好的疗效。在严格把握适应证和有经验脊柱外科医生操作下,脊柱微创介入手术的优良率在50-60%左右;椎间孔镜手术优良率在80-90%,复发率在10-20%;椎间盘镜手术优良率在90-95%,复发率在5-10%;微创减压、融合、内固定手术的优良率在95%以上,复发率低于5%,与常规开放手术相当。在微创手术(微创介入、椎间孔镜、椎间盘镜)后,如果疾病复发,可以考虑再次微创手术或者开放手术。

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发布于 2022-10-09 12:58
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所谓脊柱微创手术,从广义上讲,是指所有和传统开放手术相比,创伤有所减小的手术。狭义上讲,是指在一些高精尖设备辅助下的、和传统开放手术相比对病人损伤较小的脊柱手术。这些手术,既包括一些经皮穿刺的不开刀的手术,也包括一些小切口的开刀手术。当然小切口,指的是和传统开刀手术的切口和暴露范围相比较而言。主要包括:一、经皮穿刺不开刀的微创手术:1、椎间盘射频消融术、经皮激光椎间盘减压术(Percutaneo
发布于 2022-12-02 06:01
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患者:注射A型肉×素来对治腋臭效果好吗?可以保持多长时间无味?注射要多长时间,要进手术室吗?我们这的三级人民医院可做吗?上海市第九人民医院整复外科王涛:注射完后腋下基本不出汗也没有味道了,可以保持半年左右。注射需要二十分钟左右,要进手术室的,建议你还是到我们九院来注射。你们那的医院不一定有这项比较新的治疗,你最好先来我的门诊,我可以给你看看以往的注射病例。患者:医生,你好,我主要是上班不方便,周
发布于 2023-02-11 16:42
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(1)手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开,有时还要需打开胸腔和腹腔,对患者创伤很大,而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术。(2)疗效满意:研究表明,很多常规开放手术的患者术后腰背部疼痛缓解不明显,而且术后的磁共振检查发现腰背部的肌肉在术后较长时间中都出现明显的水肿和瘢痕,这主要是由于开放手术对椎旁肌
发布于 2023-03-23 18:31
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归功于CT在耳科的应用,Minor等于1998年报道了以声音和压力诱导的眩晕为主要症状的上半规管裂综合症,并且通过颅中窝入路进行上半规管填塞获得了治疗效果。经过15年发展历程,目前对该病的诊断已经成熟,颞骨高分辨CT仍然是诊断上半规管裂的金标准。治疗方法也在不断更新,Mikulec等人尝试经颅中窝入路用颅骨裂层行上半规管顶壁重建,但是无效。Crovetto等人于2007年报道经乳突入路行上半规管
发布于 2023-03-08 14:46
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老人得了脊柱压缩骨折,怎么办?一旦发生了脊柱压缩骨折,诊断和处理的原则是这样的:首先,不但要通过X线、CT及核磁共振检查确定骨折情况,还要仔细检查病人是否有腿部发麻、无力,以及会阴部及肛门麻木、排便困难等神经受压的表现。如果出现这些情况,骨折常是爆裂骨折,首先要解放受压的神经,因此常需要进行减压内固定手术。这种手术需要全身麻醉,创伤及风险相对较大,需要仔细检查评估之后才能进行。对于骨质疏松的老人
发布于 2022-10-09 17:38
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1、手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开,有时还要需打开胸腔和腹腔,对患者创伤很大,而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术。2、疗效满意:研究表明,很多常规开放手术的患者术后腰背部疼痛缓解不明显,而且术后的磁共振检查发现腰背部的肌肉在术后较长时间中都出现明显的水肿和瘢痕,这主要是由于开放手术对椎旁肌肉软
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发布于 2023-03-23 18:36
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