发布于 2023-03-24 21:16

  随着现代医学的快速发展,经典的药物治疗显著提高了数以亿计原发性高血压病患者的生活质量;而对于继发性高血压病的治疗显得束手无策。肾动脉狭窄被认为是继发性高血压的最常见原因之一。令人欣慰的是:如今,通过腔内微创手术治疗,能彻底治愈肾动脉狭窄性高血压病了。

  肾动脉狭窄性高血压,其病理基础为动脉粥样硬化斑快形成、纤维肌肉形成和栓塞或者血栓形成。肾动脉粥样硬化性狭窄是一种进行性的疾病。重度狭窄、合并有糖尿病或严重高血压的患者中更易发生肾动脉闭塞。

  由于肾动脉狭窄或闭塞,使肾脏的血流量减少,导致肾脏产生过多的肾素,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使得体内血管紧张素Ⅱ和醛固酮增多,前者通过强有力的收缩血管使血压升高,后者则通过促进水钠的潴留,使机体内液体容量增加,从而引起难以控制的高血压。

  在我们日常生活中,出现以下几种情况可能提示有肾动脉狭窄性高血压病:

  1、在30岁之前出现高血压或55岁之后出现严重高血压;

  2、急进性高血压;

  3、顽固性高血压;

  4、不明原因的下肢感觉障碍、静息痛或者间歇性跛形又合并高血压。

  如何作出正确的诊断呢?

  推荐使用双功超声、计算机断层扫描血管显像、核磁共振动脉成像三种无创手段进行RAS的影像学诊断,当临床上高度怀疑而无创检查不能得出可靠结论时,可应用血管造影来确诊RAS。通过造影可以明确肾动脉狭窄或闭塞的范围和程度,并为制定正确的手术方法提供科学依据。

  治疗肾动脉狭窄性高血压病,目前提倡除不宜或不能手术的病人应用内科治疗外,一旦确诊为该类疾病,就应该进行手术治疗。进行肾动脉血运重建是手术的关键。肾动脉球囊扩张-支架成形术是一种新兴的血管腔内治疗技术。相对于传统手术,痛苦小、恢复快、缓解血压较完全、可免除需终身服药、复发率低等优点,更重要的是免除患者心、脑、眼、肾等重要脏器的继发病变。

腔内手术治疗肾动脉狭窄性高血压相关文章
肾脏是人体的一个重要器官,它最重要的作用就是通过尿液排泄血液中的一些代谢废物,此外还有调节人体内分泌、造血、调节血压等作用。肾脏动脉是躯干主动脉直接分出来的一个很重要的血管,供应肾脏血运,是供养、维护肾脏的重要途径。所以,肾脏动脉的狭窄或者闭塞,对肾脏的功能会产生很大的影响。首先,患者会因为肾动脉狭窄而引发高血压,医学上称之为肾性高血压,有时也称作恶性或者顽固性高血压。这种高血压常会高达180、
发布于 2022-12-22 14:30
0评论
高血压的原因很多,自从1934年Gold-blatt经动物实验证实肾动脉供血不足也会引起高血压以来,这种类型的高血压――肾动脉缺血性高血压才逐渐受到重视,随着各项新检查方法的开展以及有关基础理论的提高,这类高血压渐渐揭开了其神秘的面纱。如今,通过手术治疗,能彻底治愈肾动脉缺血性高血压。肾动脉缺血性高血压的病因病因在于肾动脉直接或间接受病变侵犯或压迫而造成狭窄或闭塞。根据其病理变化,最常见的原因有
发布于 2023-03-07 04:51
0评论
肾脏是人体的一个重要器官,它最重要的作用就是通过尿液排泄血液中的一些代谢废物,此外还有调节人体内分泌、造血、调节血压等作用。肾脏动脉是躯干主动脉直接分出来的一个很重要的血管,供应肾脏血运,是供养、维护肾脏的重要途径。所以,肾脏动脉的狭窄或者闭塞,对肾脏的功能会产生很大的影响。首先,患者会因为肾动脉狭窄而引发高血压,医学上称之为肾性高血压,有时也称作恶性或者顽固性高血压。这种高血压常会高达180、
发布于 2022-12-22 15:20
0评论
一、肾动脉狭窄的病因:①大动脉炎:国内肾动脉狭窄最常见的病因。病变累及动脉全层,以中膜最重;肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛。多见于青壮年女性,近90%病例在30岁以下。②动脉粥样硬化:为国外最常见病因,在我国占第二位。老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处(2cm内)多发,多累及双侧。③纤维肌结构不良:肾动脉狭窄主要发生于中1/3-
发布于 2022-11-30 00:01
0评论
肾动脉狭窄的病因动脉粥样硬化是最常见的病因,在我国占70%以上,其次为大动脉炎(约20%)及纤维肌性发育不良(约5%)。肾动脉狭窄是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因,患病率约占高血压人群的1%-3%。其中大动脉炎所致的主动脉及肾动脉狭窄是我国年轻人继发性血管源性高血压的重要原因。肾动脉狭窄的诊断肾动脉狭窄临床线索:(1)恶性或顽固性高血压;(2)原来控制良好的高血压变得控制不佳;(3)高血压
发布于 2022-10-08 04:03
0评论
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):糖尿病史八年,一直未用药,通过饮食控制(烟酒一直未断)。前两个月查出糖尿病并发双下肢动脉硬化和肾动脉狭窄。半个月前在医院做了核磁共振检查。这半个月来在家里县医院进行药物治疗(扩血管降血糖)。关于肾动脉狭窄能否不做支架,改做保守治疗。回复:    肾动脉狭窄是否手术治疗主要看两方面,一是需不需要手术,二是能不能手术。是否需要手术主要看是否高血压药物控制不
发布于 2022-10-01 16:09
0评论
肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因,约占高血压总人数的1%,严重的肾动脉狭窄可以导致进行性肾损害,甚至肾功能丧失。多年来,肾动脉移植是获得血管重建的唯一手段,但外科手术具有明显的病理改变(移植血管血栓形成和肾切除的发生率为1.5%~4.5%)和术后病死率2%~3%。自1978年Gruentzig等应用球囊成形术已成为替代外科治疗,且有相同的外科治疗效果和较少的并发症。显示较高的再通率和满意的效
发布于 2023-02-06 17:52
0评论
正常肾左右各1支肾动脉,但肾动脉的变异较多,最常见为副肾动脉,起源于腹主动脉或腹主动脉的分支,多数直接由肾上极或下极入肾,以前者占多数”J。到目前为止。肾动脉变异的研究主要是尸体解剖,研究目的也仅限于指导肾脏移植、肾肿瘤切除等后腹膜手术,关于肾动脉解剖变异与高血压之间关系的研究国内鲜有报道。我们于2002年6月至2(106年2月对肾动脉变异引起肾血管性高血压的可能性进行研究,报告如下。1、临床资
发布于 2022-10-05 21:03
0评论
肾动脉狭窄发病率较高,是难治性或顽固性高血压最常见的原因之一。根据国外资料,在所有高血压患者中约有20%合并肾动脉狭窄。肾动脉狭窄临床后果通常比较严重:狭窄大于50%可影响肾脏血流灌注,狭窄大于70%明显减少肾血流量,引起肾素血管紧张素系统激活,导致肾素分泌增多,血管紧张素和血清醛固酮增加,进一步使外周血管阻力升高,水钠潴留加重和动脉血压升高。狭窄严重者还可导致肾脏进行性损害,肾萎缩和肾功能丧失
发布于 2023-01-08 03:16
0评论
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。肾血管性高血压是指由于动脉硬化、动脉炎、肌纤维发育不良等原因造成的肾动脉狭窄或闭锁,造成高肾素分泌从而导致的高血压。哪些情况应该怀疑是肾血管性高血压?1、30岁以前或50岁以后突然出现高血压。2、高血压发展很快,血压很高,服用很多降压药效果不好。3、伴有肾功能恶化的趋势。当然,还有很多其他的表现,这里给大家介
发布于 2022-11-28 15:11
0评论