子宫内膜癌发生于任何年龄,但基本上是一种老年妇女的肿瘤,发病年龄多在50-59岁,各种类型的子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状,其主要表现为:
1、阴道出血 子宫内膜癌病人中70%-75%为绝经后妇女,90%以上有阴道出血,她们表现为绝经后阴道出血:为持续性的或间断性的阴道流血,量多少不一,一般出血量不多,大量出血者较少,也有表现为绝经后数年突然大量阴道流血者。大约20%的子宫内膜癌病人为围绝经期妇女。还有5%为40岁以下的妇女,因此也有人表现为围绝经期阴道出血:表现为月经周期紊乱,经期延长或经量增多,或不规则阴道流血。
2、阴道排液 约1/3病人有阴道排液增多,表现为浆液性或血水样分泌物,当合并有宫腔感染或积脓时,排出液可为脓性或脓血性,有时可有恶臭。
3、疼痛 通常不引起疼痛。少数病人有下腹部疼痛,呈持续性疼痛或胀痛,可能和病变较大突入宫腔刺激宫腔挛缩有关。在宫腔有积液、积脓或晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经时疼痛较明显。表现持性性下腹 部、腰骶部及腿部疼痛。
4、全身症状 子宫内膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血压,
出现以上情况时,一定要警惕子宫内膜癌的发生;应尽快去医院就诊检查。妇科检查早期盆腔检查多正常,但通过超声可早期发现异常,晚期才有子宫增大、附件肿块、贫血、消瘦、恶病质及远处转移的体征。
疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,宫腔镜是近年来一项新的、微创性妇科诊疗技术,通过宫腔镜检查能直接观察宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围,并在直视下取材,可大大提高宫腔内疾病诊断的准确性;而宫腔镜手术也无需开腹,具有痛苦小、出血少、手术时间短、并发症少的优点。