发布于 2022-10-10 21:03

中风,俗称脑卒中,是老年人死亡的三大原因之一,可分为两种类型:出血性中风和缺血性中风。出血性中风主要是由脑囊区的血管硬化和破裂以及出血引起的。缺血性中风则是大脑供血不足或堵塞的临床表现,主要是由于供应大脑的颅外或颅内血管出现动脉硬化斑块或溃疡,导致管腔明显狭窄或闭塞。后者比前者更常见,其中颈动脉狭窄最常见,约占颅外和颅内闭塞性病变的80%。

颈动脉是人体通往头部和面部的主要动脉。随着身体的老化和血管的硬化,动脉粥样硬化斑块会在动脉中形成,造成颈动脉狭窄。这些斑块越来越大,会出现钙化、出血、坏死和移位,其结果会导致颈动脉闭塞和脑血管栓塞。统计显示,在中风患者中,约2/3的脑梗塞与颈动脉狭窄有关。在我们的临床实践中,有不少患者经颈动脉超声检查发现颈动脉严重狭窄,处于脑卒中的高发期,但由于对治疗颈动脉狭窄和脑卒中的利弊缺乏正确认识,未能及时处理,结果发生同侧脑卒中和偏瘫。

颈动脉硬化-闭塞性疾病引起的缺血性中风,多见于50岁以上的男性患者,通常被称为小中风,因为其症状与出血性中风引起的严重昏迷和体征明显不同。有两种类型的缺血性中风发作。一种叫短暂性脑缺血发作,发病突然,持续时间短,可以没有意识障碍或有短暂的意识丧失。病人可以报告某些神经功能突然受到影响,如一侧肢体无力或麻木,或说话困难或短时间内眼前发黑。它通常持续几分钟或几小时,并常常在24小时内完全恢复,没有后遗症。然而,这些症状往往会反复出现,多则一天数次,少则一周一次,数月至数年不等。局部神经功能紊乱的表现往往根据某些血管神经支配的区域而有所不同。例如,颈总动脉的缺血发作最常见的是对侧肢体的轻度瘫痪,并可能伴有同侧肢体瘫痪与感觉异常。另一方面,一过性单眼失明是眼动脉缺血的特征,临床上也称为一过性黑眼圈。左侧颈总动脉和颈内动脉的缺血可能与失语症有关。颈动脉闭塞性疾病还可引起持续性脑缺血,常在睡眠中开始,发展稍慢,症状在几小时至1-2天内达到高峰,神经功能障碍一般不恢复正常,造成不同程度的后遗症。

颈动脉狭窄的治疗目前分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括控制高危因素和预防中风。高血压、高脂血症、高血糖、吸烟和高龄是动脉硬化的高危因素。因此,应积极控制高血压、高脂血症和高血糖,以有效阻止颈动脉狭窄的发展。抗血小板药物治疗可以防止微血栓的形成,从而防止脑卒中的发生。抗凝治疗可以应用于在应用抗血小板药物期间仍有症状的短暂性脑缺血发作的患者。但是,目前只用于狭窄程度的治疗。

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大脑的血液绝大部分来自颈动脉。动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的罪魁祸首,粥样斑块的表面是一层纤维帽,中间是胆固醇结晶和坏死物质。粥样斑块形成后不断增大,最后纤维帽破裂,斑块向一座活火山,不断有碎屑向外喷出。破裂的纤维帽表面极易形成血栓并且在血流冲击下非常容易脱落。那么颈动脉狭窄和小中风又有什么关系呢?很早以前人们一直认为中风是由大脑内部的血管出了问题而引起的。50多年前,医学界开始认识到颈动脉狭窄
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什么是颈动脉狭窄?颈动脉是大脑的血液供应主要来源,临床医师经过长期的深入研究后发现:“中风”的主要原因是脑供血动脉的狭窄和闭塞。据统计,60%以上的脑缺血病人是由颈动脉狭窄引起。颈动脉狭窄如何治疗?何时需要治疗?颈动脉狭窄的治疗方式有三种:药物治疗、颈动脉开刀手术和颈动脉血管腔内治疗术(支架成型术)。1、药物治疗。基本方法是长期服用抗血小板药(如常规服用阿司匹林、或新的强效抗血小板药物氯吡格雷)
发布于 2022-10-04 13:40
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1、“三高”是颈动脉狭窄的主因典型的因颈动脉狭窄而引起的短暂性脑缺血发作,许多人可能首先想到的是脑卒中或眼病,而不会想到颈动脉狭窄。我们都知道,脑卒中(中风)是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高,而大约1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄引起的。上面两位老人的症状,就是颈动脉狭窄的危险信号。大脑是一个特殊的需氧器官,对氧气的需求量非常大,在心脏每分钟的搏动输出量里,约有十分之一供应脑部
发布于 2022-10-10 21:28
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老年朋友都害怕中风,很多人都说,宁可死也不愿瘫。中风大部分的病因都是脑梗死,所谓脑梗死,就是供应脑的血管堵塞导致脑组织缺血梗死。人体供应脑的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉,其中两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。所以,当发生颈动脉狭窄时,脑供血就会明显减少,一旦颈动脉狭窄部位斑块碎片脱落,就会顺血流堵塞脑血管,导致中风。据统计,发生缺血性脑卒中的患者中,将近一半与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄的
发布于 2022-12-22 14:40
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什么是脑中风:脑中风,又称脑卒中或脑血管意外,包括出血性和缺血性中风两大类,通俗地说,就是脑出血和脑梗死。缺血性脑血管病,临床较多见,约占全部脑血管病人的70%-80%,是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。中风是危害人们健康的重要疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点,目前已与心血管病、恶性肿瘤成为三大致死
发布于 2023-03-14 09:26
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颈动脉狭窄症状颈动脉狭窄是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄。当颈动脉出现狭窄时,大脑也就出现不同程度的缺血。主要的表现为:头晕、眼前发黑,有黑,短暂的意识丧失。颈动脉狭窄检查:患者一旦出现上诉症状,建议去门诊做一个颈动脉彩超,彩超如果表现有狭窄,发现有溃疡性斑块形成,就需要遵照医嘱做进一步的检查。具体确诊方面,CT血管造影(CTangiographyCTA)正在逐渐取代动脉造影成为诊断
发布于 2022-12-12 18:22
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颈动脉狭窄是一种较为常见的疾病,其中尤以动脉硬化狭窄性病变为主要原因。颈动脉狭窄可导致约20%的脑卒中,而后者是当今世界人类死亡第三大因素,仅次于心血管病和肿瘤,严重威胁人类的健康。简单的一个动脉狭窄怎么会导致偏瘫、失语、失明等一系列严重的后果呢?下面我们将揭开颈动脉狭窄蚕食动脉管腔、鲸吞神经系统功能的神秘面纱。颈动脉狭窄的病理:1、颈动脉狭窄的危险因素分为可控因素和不可控因素前者包括:年龄、性
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治疗的方法有四种,包括:1、健康的生活方式(健康饮食、适当活动)2、药物治疗3、介入治疗4、外科开刀的治疗其中最重要的也是最能做到的就是健康的生活方式,无论是多么严重的狭窄,还是介入或者开刀之后,健康的生活方式都是必须的,健康生活方式最主要的就是合理均衡的营养(避免过多的油脂,限盐),合适的身体锻炼,戒烟,不酗酒,严格控制高血压和高血糖。否则,斑块狭窄容易不断加重,即使做了支架或者手术,也更容易
发布于 2023-03-06 02:56
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什么是颈动脉狭窄?颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄有什么危害?脑缺血性卒中是引起患者致残的常见危险,而颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。一般的原因包括:1、严重狭窄造成的脑灌注减少;2、颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落造成脑梗塞。尤其以后一个原因更多见
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由美国280家医院、672个术者联合组织的两个前瞻性、多中心研究,针对外科手术高危的颈动脉狭窄患者行颈动脉支架成型术治疗的围手术期结果公布:2145例患者来自EmboshieldandXactPostApprovalCarotidStentTrial(EX),4175例患者来自CarotidACCULINK/ACCUNETPostApprovalTrial。两组术后30天内总的死亡率和中风率有症
发布于 2023-02-20 15:26
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