1、什么是搭桥手术？
搭桥手术就是绕过动脉闭塞部位直接建立另一条通路或称为旁路以解决动脉狭窄或闭塞的一种手术方法。正常情况下，您的动脉内部是光滑而无阻塞的，当在动脉粥样硬化或称为动脉硬化时，动脉内部便形成闭塞。随着年龄的增长，在您的动脉内壁会逐渐形成一种坚硬的斑块，它是由胆固醇、钙盐及纤维组织组成。随着斑块的形成，您的动脉将变得狭窄而僵硬。久而久之，随着病变的进展，您的动脉将不能提供足够的氧气以供给器官或肌肉的需求，此时便出现了症状。
在搭桥手术中，血管外科医生将用一根管道建立一条新的血流途径，这种管道可以是您自体的静脉也可以是人造血管。通过连接阻塞部位的上下端，使血流绕过闭塞段重新流向远端。
您可能听说过心脏搭桥手术，血管外科医生也用类似的方法治疗外周血管疾病，搭桥手术最常用于治疗下肢动脉疾病，此疾病是由下肢动脉硬化导致。医生也将搭桥手术用于治疗上肢疾病以及身体任何部位的血管闭塞。
2、术前需要哪些准备？
首先，医生将会询问您的一般状况，病史及症状。此外，医生将会对您进行查体以及抽血化验。医生也将询问您症状出现的时间以及发病频率。
接着，医生将会让您行下面一些检查以明确闭塞部位，决定搭桥手术部位：
（1）彩超，一种无创检查，通过使用高频声波进行血流的实时监测以及检测闭塞部位及其他异常；
（2）增强核磁（MRA），通过磁场及无线电波来显示动脉闭塞部位；
（3）增强CT（CTA），通过应用造影剂及X线显示动脉闭塞部位；
（4）动脉造影，通过动脉直接注射造影剂之后X线摄片以显示动脉血管形态。
如果您患有上肢或下肢动脉疾病，你的医生将对你的肢体进行节段测压或脉搏容量描记以判断动脉狭窄或闭塞的部位。如果您既往有心血管疾病或有胸痛，医生可能建议您行心脏负荷试验或冠脉造影。
术前医生将向您交待术前注意事项，比如禁食问题。通常，医生将建议你在术前8小时禁食禁水。此外，医生还会告知你减量或停用可能增加出血风险及其他并发症的药物。
3、我适合行搭桥手术吗？
如果你有动脉粥样硬化的症状，您就可能需要旁路手术。症状轻者包括活动时肢体疼痛，重者将发展为不易愈合的溃疡或坏疽。即便您不适合血管成行或支架植入术，您可能仍可以行旁路手术。
4、并发症发生与那些因素有关呢？
以下因素可能增加并发症发生几率：
（1）高血压；
（2）肥胖；
（3）高胆固醇血症；
（4）冠心病；
（5）慢性阻塞性肺疾病，如肺气肿；
（6）慢性肾功能不全；
（7）糖尿病；
（8）吸烟。
5、手术过程如何？
具体的手术方式需要根据您的症状，身体的一般情况，血管病变的情况来决定。手术医生将会和麻醉师共同协商手术是采取全麻还是局麻（包括椎管或脊髓麻醉）。
尽管手术的细节上千变万化，但就搭桥的一般步骤来讲，医生将首先选择搭桥材料，如果您的大隐静脉条件较好，医生会优先选择自体大隐静脉做为通路，大隐静脉走形在从足部到腹股沟之间的皮下，搭桥之前要现将其取出。如果您的大隐静脉条件不好或已经不存在大隐静脉，医生则需要选择其他部位的静脉或人工血管进行搭桥。
为了显露需要搭桥的病变血管，医生需要在动脉上方的皮肤做切口，当显露处动脉后，医生将评估无病变部位的动脉搏动。通过检查该处的搏动，医生可以确认该处动脉能否向远端供给足够的血液。
接着，医生将解剖出闭塞段远端的动脉，在这，医生将把桥的另一端吻合在此处。吻合完成后，医生通过隧道器在皮下做出一段隧道，将桥的另一端通过皮下隧道吻合在近端已解剖出的动脉上。两端吻合完成后，医生检查桥是否通畅以及两端是否漏血。最后，关闭皮肤切口。手术全部完成后，医生可能通过行超声多普勒检查或其他无创检查再次确认桥的通畅性。
6、术后要注意什么？
您的住院时间大致在3-10天，医生通常在术后7-14天给您拆除缝线。出院后如果您出现发热，患肢发凉，或切口处红、肿，或有渗出物，应立即联系您的手术医生，这可能是感染或出现其他问题的先兆。
如果您是下肢缺血的患者，医生将推荐您应用抗血小板药物如阿司匹林，可以防止血栓形成。
7、手术会出现什么并发症？
搭桥术后可能会出现一些并发症，但不常见。一些并发症并不严重，包括切口部位肿胀或发炎。严重的并发症包括旁路术后桥阻塞，吻合口出血、感染等。在手术前，医生将就手术风险及收益向您做详细的解释。
8、术后如何保持健康？
搭桥手术并不能控制斑块形成，但在行搭桥术后，您应尽可能的改变生活方式来保证动脉桥的通畅。您应当注意以下能有助于控制血压及延缓动脉硬化进程的因素，包括：
（1）低脂、低胆固醇、低热量饮食；
（2）控制血胆固醇及血脂水平；
（3）维持您的理想体重；
（4）规律做有氧运动，比如快步行走，每周至少5次，每次20-30分钟；
（5）戒烟。
