常见的消化系统恶性肿瘤包括食道癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、结肠直肠癌、胰腺癌等。随着工业化进程,以及人们生活水平的提高、生活方式和饮食结构的改变,消化系统恶性肿瘤的发病率总体呈上升趋势,但不同部位常见癌症的标化发病率有升有降,胃癌、肝癌、食管癌的标化发病率持续下降,而结肠直肠癌、胰腺癌等则持续上升。随着治疗手段的不断改进,已经认识到恶性肿瘤可防、可控。2006年,世界卫生组织(WHO)正式公布把肿瘤列入慢性病的范畴,专家达成共识,肿瘤的发生是一个漫长的过程,加强疾病预防可降低肿瘤的发生率,早期发现和早期治疗具有重要意义。
肿瘤在人类疾病史上古已有之,中医学对肿瘤(包括消化系统恶性肿瘤)的认识可谓是源远流长。早在殷虚甲骨文中就记有“癌”的病名。两千多年前的中医典籍《黄帝内经》中,就已经记载了筋瘤、肠瘤等疾病,对肿瘤的病因、病理、病名以及症状,均有较为详细的记载。
中医认为肿瘤是怎样发生的呢?《黄帝内经》有一个非常著名的观点:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,中医学里的“气”,既包含着体内的营养性精微物质,也指内脏器官的活动机能状况,正气就是指人体正常的生理功能和防病抗病的能力,如果这些功能和能力正常,体外的各种致病因素就不能乘虚而入侵犯人体,导致疾病了。肿瘤的发病也不外如此,长期忧思忧虑、精神过度紧张、不良饮食起居习惯、机体衰老等内在因素,加之体外致病因素(即所谓的外邪)的侵犯,影响正常的生理功能和防病抗病能力,引起体内气血郁结瘀滞,最终诱发肿瘤。
中医药治疗消化系统恶性肿瘤主要采用扶正祛邪相结合的方法,标本兼治。祛邪针对肿瘤本身,扶正可恢复机体机能,提高防病抗病能力,最终达到“补虚不留邪,祛邪不伤正”。现代药理学研究证实,中医药治疗消化系统恶性肿瘤的作用主要包括:反突变、反启动、反转移;调节生物应答作用(如调节免疫功能);直接杀灭肿瘤细胞的细胞毒作用;诱导肿瘤细胞的死亡;抗肿瘤血管增生以减缓肿瘤的生长;调节特定基因的表达;对放化疗的增敏作用,提高放化疗的效果等。临床研究证实,中医药治疗消化系统恶性肿瘤可以减轻放化疗不良反应、提高放化疗疗效、改善症状、促进康复、提高生活质量、延长生存时间等。这些研究都证实了中医药治疗消化系统恶性肿瘤的可行性和科学性。
中医药治疗消化系统恶性肿瘤可贯穿整个疾病过程,既可运用中西医结合的方法,也可采用单纯中医药手段。中医治病的特点之一就是辨证论治,与西医辨病治疗相结合,既能考虑病人的整体情况,也能考虑局部病情。中西医结合治疗主要是在病人接受化疗、放疗时,或在手术治疗后配合中医药治疗,从而起到增效(增强放化疗的疗效)和减毒(减轻放化疗的不良反应)的作用,提高患者生活质量、延长生存期。单纯中医药治疗适用于无法耐受放化疗、无法接受手术治疗的患者,作为一种姑息治疗的手段。对于成功进行了根治术,完成放化疗的患者,接受中医药治疗也可改善机体防病抗病能力,减少肿瘤的复发几率。