容易被误诊为胰腺癌的慢性自身免疫性胰腺炎

　　患者男性，全身皮肤巩膜黄染1月，黄疸进行性加深，无疼痛等不适主诉。

　　查体：黄疸。

　　实验室检查：阻塞性黄疸。

　　B超：肝内外胆管扩张。

　　CT：肝内外胆管扩张，胰头占位。

　　ERCP：考虑胰头占位。

　　全麻下剖腹探查，全胰腺结节样，质硬，无明显孤立性块。考虑慢性胰腺炎。遂多处穿刺活检，冰冻病理为慢性胰腺炎。术后考虑为特发性免疫性胰腺炎。

　　特发性免疫性胰腺炎的发病与机体自身免疫有关。诊断上有时很难与胰腺癌相区别。蛋白电泳免疫球蛋白G常升高。确诊有赖于穿刺病理。治疗上激素应用有效，但有复发可能。