很多时候,孩子的疾病免不了要做手术。很多家长就会问医生,我们这个手术能不能微创啊?我们今天聊聊微创手术最主要的类型之一,腔镜手术在小儿泌尿外科的应用。
腹腔镜已经完全普及到我们医疗的日常,除了表浅手术不需要腹腔镜,几乎所有的深部手术,都可以通过腹腔镜解决。虽然体内深部器官经历了大规模的“改过自新”,但是在体表只留下数毫米浅浅的疤痕,甚至找不到疤痕。腔镜手术创伤小,恢复快,体表美观,成为家长的首选。所以很多家长,只要一听孩子要手术,就问医生:我这个手术是不是微创啊?
我们外科大夫做手术,首要考虑的是保证孩子安全,进而为修复孩子的病变而努力。我院是国内最早开展小儿腹腔镜的医疗单位之一。从当年最简陋的设备一再升级,简单的浅层次手术变迁到几乎所有的深部手术。从单纯的探查手术,到复杂的重建手术,目前都可以通过腔镜完成。
腹腔镜手术具有最直观可见的特点,具体表现为疤痕不显著。我们利用数毫米直径的操作器械,通过体表的穿刺点,进入体内,通过镜头的监视下完成各种操作。开放手术需要的切开、止血、缝合……借助称手的“兵器”,都可以在腹腔镜下完成。在小儿泌尿外科领域,从最常见的腹腔内隐睾,到肾积水,各种输尿管阻塞的修复,直至本专业最为复杂的手术之一,神经源性膀胱的回肠膀胱扩大术,我们都能在腹腔镜下完成。目前,我院率先引进了德国KARL STORZ超高清腔镜系统SPIES影像平台,使得手术视野更清晰,组织的辨识度更高,手术效率更高。SPIES影像平台的CLARA功能能使得小儿狭小的腔隙更加明亮;CHROMA功能后,使得组织表面和边缘更加锐利,从而使得手术的开展更加顺畅。