发布于 2023-03-10 16:51

  泌尿系结石分为肾、输尿管的上尿路结石和膀胱尿道的下尿路结石。在我国随着居民生活水平的提高、饮食结构和生活习惯的改变,泌尿系结石发病率有逐年增高的趋势。由于泌尿系结石的复发率高,因此,患者不但要选择最佳的治疗方案,而且要一些掌握预防方法。
  1、预防方法
  多饮水、多活动。多饮水可以达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉积下来;多运动可以增加排石的动力,因此有利于结石随尿液排出体外。
  2、药物治疗
  泌尿系结石可给与药物治疗:

  (1)黄体酮,可使输尿管平滑肌松弛扩张,并使输尿管平滑肌出现有节律性蠕动促使结石下降;

  (2)强痛定、度冷丁等止痛药,缓解疼痛;

  (3)大量输液,增加尿量;

  (4)适量抗生素,预防感染;

  (5)口服排石药物。
  药物排石的成功取决于以下几个因素:结石的大小;肾功能和尿量;输尿管的内径和通畅。

  3、体外震波碎石
  对于较大结石,可以给予体外震波碎石,通过体外冲击波将体内结石击碎,再配合大量饮水、运动及药物可取得满意疗效。
  4、输尿管镜碎石、取石
  对于粘连结石、多发结石、肾功能较差、或伴有输尿管狭窄的结石患者,体外碎石效果不满意,可选择输尿管镜体内碎石及取石。在麻醉下,通过输尿管镜寻找结石,然后使用气压弹道碎石或钬激光碎石方法粉碎结石,再用输尿管镜取出碎石。此种方法创伤小,效果好,结石不易复发。但操作复杂、技术要求高。
  5、经皮肾镜碎石取石
  无法采用体外碎石和输尿管镜碎石的肾结石可采用经皮肾镜取石。在腰部打孔,肾镜通过这个小孔插入肾脏,然后再用气压弹道或钬激光碎石。此种方法同样具有创伤小,效果好的疗效。
  6、手术取石
  经以上几种方法均不能取得满意效果的结石患者,最后可选择手术取石。
  针对不同的结石,要从保护患者最大利益出发,遵循减少痛苦、降低费用的原则,灵活运用、选择最佳的治疗方法。
  1989年我院在本市较早地常规开展了体外震波碎石治疗。1998年开展了输尿管镜腔内碎石术,用于治疗肾盂、输尿管、膀胱、尿道结石,是本市最早常规开展输尿管镜手术的医院之一。近年来科室又开展了经皮肾镜碎石和输尿管软镜技术,微创治疗泌尿系结石比率高达99%左右,积累病例达5000例以上。

泌尿结石的微创治疗相关文章
近半年以来,我们新华医院成人泌尿外科和小儿泌尿外科密切配合,应用输尿管镜和经皮肾镜技术处理儿童尿路结石及相关病例供9例。其中经皮肾镜处理儿童肾结石1例,输尿管镜激光碎石处理膀胱结石4例,输尿管结石2例(23个月,8岁),肾积水术后支架管上移至输尿管腔内2例(最小病例10个月),对患儿的创伤极小,避免了开刀之苦,获得了良好的治疗效果。儿童尿路结石常见病因为代谢性因素,结石以阴性结石为主(X线下透光
发布于 2023-03-01 16:06
0评论
尿石症如何治疗?尿路结石微创治疗方法如下:保守治疗:适用于肾结石、输尿管结石直径小于6mm;体外震波碎石:适用肾结石小于2cm,输尿管上段结石小于1.5cm;微创的腔内碎石:最常用的治疗手段。传统的开放性手术:创伤性相对较大,有一定比例的并发症,尤其是术后手术部位的局部粘连、狭窄等。腹腔镜等。泌尿系碎石术分为二大类:体外碎石和体内碎石1、体外冲击波碎石(ESWL)2、各种腔内的碎石术(Intra
发布于 2023-03-01 16:26
0评论
在大多数人印象中,尿结石是小毛病,最多发作时疼痛难忍,不得不打止痛针;也不至于出现因为尿结石出现一侧或双侧肾功能损害,甚至出现急性肾衰竭。这是大家认识的误区,输尿管结石虽小,但会引起肾绞痛、反复尿路感染、尿路梗阻甚至出现无尿;输尿管结石不处理,在其周围会长息肉,导致输尿管狭窄,进一步加重肾积水,影响肾功能。尿结石如肾盂结石、输尿管结石,以前是通过手术或体外冲击波震石治疗;开刀手术创伤大,且结石容
发布于 2023-03-01 19:16
0评论
泌尿系结石即尿石症是泌尿外科常见病,目前仍存在大多数患者的确切病因不十分清楚,发病率居高不下,疗后复发率较高,预防措施不令人满意等问题。随着现代科学技术的飞速发展,尿石症的治疗手段得到极大丰富,目前临床常用的方法有有排石法、溶石法、碎石法、取石法(包括微创内镜镜下取石、切开取石等)等。中医药在治疗尿石症中占有重要地位,不仅为部分患者免除手术创伤,解除病痛,且具有简便有效、廉价、无损伤、易接受等特
发布于 2022-09-30 19:09
0评论
泌尿系结石(urolithiasis)为常见病、多发病,男性多于女性,约3:1。形成机制不明,有多种学说。常见结石成分有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。泌尿系统各个地方都可能形成结石,有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,但是结石的形成主要是在肾脏和膀胱。泌尿结石患者发病时,不同的结石表现出不同的症状。肾结石可无明显临床症状,肾盂结石活动不大时,可引起上腹或腰部钝痛。输尿管结
发布于 2023-01-06 13:36
0评论
输尿管结石的治疗治疗选择       目前治疗输尿管结石的方法有ESWL、输尿管肾镜碎石术、腹腔镜及开放手术、溶石治疗和药物治疗(见表Ⅶ-9)。绝大部分输尿管结石通过ESWL和输尿管肾镜碎石术治疗均可取得满意的疗效。微创治疗失败的患者往往需要开放手术取石。腹腔镜手术是微创的,可作为开放手术的替代方法,这两种方法也可用于ESWL和输尿管镜治疗有禁忌时,如结石位于狭窄段输尿管的近端。关于ESWL和输
发布于 2022-12-04 14:46
0评论
泌尿系结是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。临床表现其临床表
发布于 2023-02-01 22:47
0评论
肾盏憩室是位于肾实质内的囊性病变,其囊壁被覆与肾盂相似的移行上皮,与肾盂肾盏之间有细管相通,肾盏憩室临床发病比较少见,仅有2.1‰~4.5‰检出率。肾盏憩室内尿液引流不畅,可能并发结石,肾盏憩室合并结石临床并不少见,有学者报道结石的并发率为10%~39%,由于其特殊的解剖原因,治疗上较为棘手,而且憩室的开口大多狭小而且隐蔽,ESWL和逆行输尿管镜碎石都难以奏效,以往大都采用开放手术处理,现在随着
发布于 2023-03-01 14:56
0评论
微创治疗泌尿系统结石适合老年人 柳青告诉记者,他所作的输尿管软镜碎石取石手术,代表着以微创、腔镜为基础的泌尿系统结石最新治疗理念。它最大的特点是创伤小,所以对于一体多病、常年卧床的老年人来说十分适合。尤其是对部分因为心脑血管疾病而需要长期服用抗凝药物的患者,更加适合。 夏季天气炎热,人体水分散失加快,很多老年人补水不当,容易诱发肾结石的急性感染发作。所以,人们当前务必注意防范。夏季预防和治疗泌尿
发布于 2023-01-20 11:47
0评论
泌尿系结石居泌尿外科住院患者首位。我国泌尿系结石患病率为1%~5%,南方高达5%~10%,其中约25%需住院治疗。我国是世界上3大结石高发区之一,近年来其发病有增加趋势。结石形成原因较为复杂,与年龄、性别、遗传、环境、饮食习惯、职业、身体代谢异常、尿路梗阻、感染等因素密切相关。泌尿系结石可以出现在肾盂、输尿管、膀胱、尿道等不同部位,不同部位结石引起不同的临床症状。其中肾盂、输尿管结石我们称为上尿
发布于 2023-03-01 19:56
0评论