患者提问:新生儿先天性膀胱外翻,目前病情是否需要手术?是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
医生回复:可以手术。如有可能,建议早一点。目前开展的术式虽说任意年龄都可以,但是还是不要太晚。
患者提问:手术大概需要多少钱,手术成功几率多大,我很担心小孩太小,承受不起那么大的手术。谢谢您!
医生回复:理解。手术费用的话不好说,一切顺利的话大约3-4万元。手术是目前小儿泌尿外科顶级难度的手术,所以可能的问题也会比较多。目前我们采用的新术式和我以前文章里讲的有所改进,如果一切顺利,一次手术就会有比较好的效果。但是,比如阴茎坏死,外观不满意,手术后尿失禁,术后尿漏等问题都可能发生。新的术式叫KELLY手术。目前经验大部分还不错,但是也有不满意的。
患者提问:手术成功率多高,以后上学、生活会有影响吗?谢谢!
医生回复:恢复得好,不会有影响。但是比如有一些会还有尿失禁,就会影响生活。如果小鸡鸡功能不好,就会影响性生活。
患者提问:住院、手术、出院大概多少天?
医生回复:一般住院时间不会太长,根据恢复情况,顺利的话一般一两周。但是如果路途遥远,出院后也要在医院附近住一段时间恢复的。
患者提问:那么小的孩子,可以做手术吗,我想大一点去做手术,但是怕影响手术最佳时间;这种病要做多少次手术,一次性全部最好吗,还是分期做,手术做完后还要复查吗?
医生回复:非常理解。建议尽早手术。如果一次手术恢复效果好,可以不再手术。复查情况根据恢复情况而定。
患者提问:现在小孩膀胱有点发红,平时很讲究换消毒纱布、尿布,为了防止感染,您给我教一个办法,谢谢!
医生回复:一般来说,可以用生理盐水清洗,然后局部膀胱部分用保鲜膜覆盖,勤换。给我看一下膀胱照片吧。
患者提问:平时大便、小便都正常,但是看不到阴茎,手术后阴茎会出来的吗?谢谢!
医生回复:在膀胱的下方应该能看到阴茎头部的。膀胱外翻的阴茎总体比较短,手术后会出来一点,但总体外观短一点。
患者提问:会影响生育能力吗,尿失禁吗?谢谢!
医生回复:尿失禁看情况,很多人会有改善或者完全可控,也有人会有持续尿失禁。生育,目前国外有报道,但国内无经验。
患者提问:会影响性生活吗?我小孩膀胱外翻,属于轻度、还是严重,手术是不是很麻烦?谢谢!
医生回复:当面检查才能确定。膀胱外翻大部分都是完全性的,无所谓轻重,都很复杂。不好说,阴茎过短可能会影响性生活。但是也未必有大的影响。
患者提问:膀胱外翻手术最多用多长时间?大概多少天出院?出院住十几天观察后可以回西藏吗?
医生回复:狭义的手术操作时间,大半天,一天,或者更长。出院时间,1-2周。初步恢复时间,一个月左右。
患者提问:家人特别担心小孩手术后的恢复情况,您帮我手术后的好的情况,为了安抚家人,因为我小孩病情罕见,家人听都没听说过这种病,以后小孩上学、生活能力、还有说话、走路等身体每部位会不会有异常,谢谢!
医生回复:手术后主要问题集中在膀胱和阴茎,也就是说,排尿控制能力、性能力。这方面可能会影响生活质量或者肾脏。但是对智力,行动都不会有影响。
患者提问:新的术式伤口大吗,因为我的小孩刚出生几天,伤口大,小孩受不了,谢谢!
医生回复:伤口从肚脐位置到小鸡鸡顶端。应该说还是挺大的。也是没有办法的。新生儿还要住监护室,术后也要住监护室,家长不陪不看,也是没办法的。总之风险大的,要有所心理准备。
患者提问:真的很担心,小孩在监护室全部护士照顾吗?
医生回复:新生儿室和监护室都由护士照顾。我们做过的最小年龄是2天。我们会给每一例宝宝百分百努力,但我想过去的个例都不能完全代表下一例的效果。