1.急性阑尾炎
（1）腹痛 典型的急性阑尾炎最初疼痛在中上腹部或脐周，数小时后腹痛转移并固定在右下腹部。当炎症扩散到浆膜层和壁腹膜时，疼痛固定在右下腹，而原来的中上腹或脐周疼痛减轻或消失。因此，没有典型的转移性右下腹痛病史并不能排除急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常表现为阵发性或持续性腹胀和钝痛，持续性剧痛常提示化脓性或坏疽性阑尾炎。持续的剧烈疼痛延伸至中下腹或双下腹，往往是阑尾坏死穿孔的征兆。
（2）单纯性阑尾炎的胃肠道症状不突出。在早期阶段，由于反射性胃痉挛，可能有恶心和呕吐。盆腔部位的阑尾炎或阑尾坏死穿孔时，可能会出现肠蠕动增加。
（3）发热通常只有低热，没有寒战，化脓性阑尾炎通常不超过38℃。高热通常见于坏疽性阑尾、穿孔或已并发腹膜炎。
（4）压痛和反跳痛 腹部压痛是腹壁腹膜受到炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐部之间中、外1/3线的交界处。反弹痛也被称为Blumberg征。在肥胖症或阑尾后部阑尾炎患者中，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
（5）当阑尾化脓时，会出现腹肌紧张，特别是在坏疽性穿孔并发腹膜炎时，腹肌紧张尤为明显。但是，在老年或肥胖的病人中，腹部肌肉较弱，必须同时检查对侧的腹部肌肉以进行比较。
（6）皮肤感觉过敏早期，特别是阑尾腔阻塞时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓段神经支配区。位于右髂嵴最高点，右耻骨嵴和脐部构成的三角区，又称Sherren三角区，它不因阑尾的位置而改变，如阑尾坏疽穿孔在此三角区的皮肤感觉过敏现象消失。
2.慢性阑尾炎
（1）右下腹疼痛，特点是间歇性隐痛或胀痛，时重时轻，位置相对固定。多数患者诱发腹痛发生在饱餐、运动、劳累、寒冷和久站之后。
（2）胃肠道反应 患者常有轻微至严重的消化不良和食欲下降。病程较长者可能出现消瘦和体重下降。通常没有恶心或呕吐，也没有腹胀，但老年患者可能有便秘。
（3）腹部压痛是唯一的体征，主要位于右下腹，通常范围较小，位置恒定，仅在重压时出现。没有肌痛或反跳痛，通常没有腹部肿块。
（4）体征为各种特定压痛点的阳性，如麦氏点、郎氏点和腰大肌征、罗氏征。
