发布于 2023-03-29 11:16

  部分重症肌无力患者在一生之中可能会因为剖腹产、子宫肌瘤、下肢手术等原因需通过硬膜外麻醉手术,很多病人会到门诊来咨询相关问题。有的手术医生和病人一听到重症肌无力就“颜色顿失”,生怕麻醉会加重病情引发危象,造成重症肌无力因外科问题就医困难。

  硬膜外阻滞麻醉系将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞。局麻药物一般为利多卡因、布比卡因等并混有肾上腺素,主要作用在蛛网膜下腔,不会直接影响神经肌肉接头的传递。

  在过去,有人认为硬膜外麻醉可能会影响患者的呼吸功能,使患者手术后发生呼吸衰竭的危险性增高。但随后的研究表明并非如此,重症肌无力患者在分娩中使用硬膜外麻醉取得了很大的成功。硬膜外麻醉不仅能够减少外科手术中其他麻醉药物的使用,而且能够减少术后阿片类药物的使用。

  因此,如果重症肌无力患者因病情需要有待进行硬膜外麻醉手术时,不必瞻前顾后,医生应从专业角度向患者解释,减轻患者和家属的心理负担。同时需要向外科同行传递“硬膜外麻醉比较安全”的理念,让患者的相关手术得以及时顺利进行。

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发布于 2023-07-10 22:28
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流行病学:重症肌无力可以发生在各个年龄段,两性均可发病。发病率大约为10-20人/100万人?年,患病率为100-200人/100万人,患病率是发病率的15倍,且两者均呈上升趋势。免疫机制:重症肌无力是重点累及神经肌肉接头处突触后膜AChR的、AChR抗体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的获得性自身免疫性疾病。病理:有可能是胸腺瘤性重症肌无力也可能是非胸腺瘤性重症肌无力。大约50%胸腺瘤合并重症
发布于 2022-10-21 15:24
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重症肌无力是一种神经系统的自身免疫性疾病。首都医科大学附属北京同仁医院神经内科、眼科、胸外科、ICU、麻醉科、内分泌科和检验科等长期合作,在重症肌无力和胸腺瘤的诊断、治疗上积累了丰富的经验,在发病机理研究和治疗技术改进上,取得了显著的成绩,逐步形成了以治疗、研究重症肌无力为中心的重症肌无力治疗协作组。为了应对不断增加的患者和科研发展的需要,增进科室间相互协作,更好服务于重症肌无力患者,经由北京同
发布于 2022-10-23 10:34
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药物实验性诊断新斯的明1.5mg肌注,10-30min内可改善症状,持续4h。如反应仍不肯定,则可作长期试验,口服抗胆碱酯酶药数周。眼肌型对此药物最不敏感,故对局限于眼肌的重症肌无力病例难以做出诊断。对正服抗胆碱酯酶药的病人,避免出现增加胆碱能的肌无力症状,作此检查时,应准备好处理过敏反应和呼吸并发症。腾喜龙引起轻度头痛、发热感、烟碱酸可重复某些症状,但不影响神经肌肉传导,所以是比较理想的对照药
发布于 2022-10-23 11:09
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重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病,乙酰胆碱受体抗体是导致其发病的主要自身抗体,主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合,使神经肌肉接头传递阻滞,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力,也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号指令”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力
发布于 2022-10-23 11:29
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由于重症肌无力的主要症状是肌无力和疲劳,所以有关运动疗法在其治疗中的价值倍受争议。有关评价运动疗法与重症肌无力的研究很少,但参照其他一些神经肌肉病的研究结果,可以看出运动对运动神经元病、运动神经根病变、周围神经病和神经肌肉接头传递障碍疾病以及肌肉疾病有所裨益。方法包括有氧活动、呼吸训练、平衡训练和柔韧性训练等。Becker的研究小组发现有氧活动可以减轻重症肌无力患者的疲劳,其方式包括游泳、散步和
发布于 2023-03-29 11:46
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1、浅识重症肌无力重症肌无力是世界医学尚不十分清楚的疑难病,目前西方医学仅初步认为是一种抗体介导的、细胞免疫依赖性、补体参与的神经――肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经与肌肉接头处突触后膜上的烟碱型乙酰胆碱受体。重症肌无力属祖国医学早在两千多年前认识的痿证、睑废等范畴。?根据重症肌无力的临床表现大致分为:眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型、全身肌无力等四组症型。眼肌型:仅表现眼
发布于 2022-12-06 20:29
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发布于 2023-07-13 06:28
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