目的:
提高对胰腺原始神经外胚层肿瘤(PNET)诊断和治疗的认识。
方法:
分析我院胰腺PNET的病例报告,描述胰腺PNET的诊断和治疗。结果 胰腺PNET极为罕见。我们的患者在保留十二指肠的情况下切除了胰腺钩状肿瘤后,进行了放疗和6个疗程的化疗,随访8个月没有复发。胰腺PNET的临床症状为非特异性,以梗阻性黄疸和腹痛为主。诊断上,除了光镜下的小圆细胞恶性肿瘤和神经分化结构外,免疫组化结果显示胰头钩状肿瘤的CD99(+)针对特异性MIC2基因表达蛋白P30/32,细胞遗传学显示染色体异常为t(11;22)(q24;q12)。与原始神经外胚层肿瘤/尤文氏肉瘤(PNET/Ewing'sarcoma)的诊断一致,其恶性程度高,手术治疗、早期化疗和密切随访可能是改善生存的主要手段,长期预后一般较差。
结论:
临床和病理医生应意识到胰腺PNET的存在,提高临床和病理诊断水平,并及早积极治疗,以期改善预后。