发布于 2023-04-05 06:10

  一.气漏

  由于肺泡壁的损伤,气体溢至肺间质,或由于机械通气时吸气峰压或平均气道压(MAP)过高引起间质性肺气肿,气体沿血管至纵隔,引起纵隔气肿。间质气肿也可引起气胸,气漏时呼吸更为困难。

  二.氧中毒

  当吸入氧浓度(FiO2)过高,或供氧时间过长,可能发生氧中毒,以支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia ,BPD)和眼晶体后纤维增生最常见,前者为肺本身的病变,使呼吸机不易撤除,后者表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离,使视力减退,甚至失明。

  三.恢复期的动脉导管开放

  本症经机械呼吸和供氧治疗后,在恢复期约定30%病例出现动脉导管未闭,早产儿动脉导管的组织未成熟,不能自发关闭,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不发生左向右分流,有时却相反发生右向左分流,至恢复期肺血管阻力下降,即可出现左向右分流,此时因肺动肺血流增加而致肺水肿,出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。在心前区胸骨左缘可听到收缩期杂音,以第2~3肋间最响,如肺血管阻力下降幅度大,甚至可出现连续性杂音。胸部X线片显示心脏影扩大,肺野充血,B型超声心动图可直接探得未闭的动脉导管。

  病死率很高,早期应用加压辅助通气者大多可以存活。存活72h 以上者如无严重并发症,患儿常可产生足够的表面活性物质,使病情逐渐好转。以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术,已经能够使90%以上的RDSN患儿存活,但并发脑室出血者预后恶劣。

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世界卫生组织近日发表的一份调查报告指出,中国近一半分娩通过剖腹产完成,剖腹产率为世界第一,而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%,在中国,育龄妇女难产的比例大概占15%,不少女性是因个人原因而选择剖腹产,研究发现,随着剖腹产率的增加,特别是选择性剖腹产率的增加,新生儿患上呼吸窘迫综合征发病率的增高已不容忽视。 健康孕妇因为其他原因很多选择了剖腹产,研究已表明,那不是良策。如果孩子还未足月就
发布于 2023-04-05 06:03
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1、新生儿出现呼吸急促时,在排除先天性肺部还未发育成熟外,首先要判断是否为呼吸道感染了。这可能是因为新生儿喉头喉骨发育不完善引起的,也有可能是呼吸道夏装、阻塞、异物干扰造成,还有可能是病毒性感染所致。 2、喉头水肿。这是一种急性、过敏性的声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。 3、早产儿呼吸道窘迫症,如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚
发布于 2023-06-02 12:06
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿窘迫.胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一.胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可以发生在妊娠后期.发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重. 胎儿窘迫对孩子出生后的影响有:新生儿缺氧性脑病,新生儿窒息,新生儿颅内出血,胎粪吸入综合征.如果孩子出生时只是轻度的新生儿缺氧缺血性脑病,一般没有什么明显的症状,预后较好.但是如果胎儿慢
发布于 2023-05-14 00:43
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1、上呼吸道感染: 宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整(即软喉);或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成;另外也有可能是病毒性感染,如哮吼等。再来也有可能是喉头水肿,黄亮迪进一步表示,喉头水肿是一种急性过敏,即一种急性、过敏性的声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。 2、下呼吸道感染: 造成新生儿下呼吸道感染的原因很多,黄亮
发布于 2023-07-02 23:59
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1、新生儿呼吸窘迫综合征:此症特点为多见于<34周的早产儿,出生2-6小时起进行性加重的气促、呻吟和呼吸困难,胸片有典型的毛玻璃样改变。疾病高峰期在出生24-72小时,可经气管插管后,气道内给予肺表面活性物质替代治疗后缓解呼吸困难,但部分轻症患儿未经肺表面活性物质替代治疗也可在出生72小时后逐步好转。2、新生儿湿肺:又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种
发布于 2023-01-21 14:11
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一、发病原因 新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)引起,因肺泡和空气的交界面具有表面张力,若缺乏表面活性物质,肺泡则被压缩,逐渐形成肺不张,其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域,气体未经交换又回至心脏,形成肺内短路,因此血PaO2下降,氧合作用(oxygenation)降低,体内代谢只能在缺氧情况下进行而产生酸中毒。酸中毒时肺血管痉挛,肺血流阻
发布于 2023-04-05 05:43
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新生儿破伤风是严重威胁新生儿健康乃至生命的传染性疾病,在许多发展中国家,新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一。部分患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡。严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死,存活者智力会受到一定的影响。 判断本病的严重程度,主要根据以下各点: 1.潜伏期的长短潜伏期短,说明细菌的毒力强,产生的毒素多,故病情重。潜伏期短于6天者,预后多较严重;有资料表明,潜伏期短于6天者,其病死率为44
发布于 2023-08-10 03:32
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脑膜炎在临床上又分为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、新生儿脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、流感杆菌脑膜炎。新生儿脑膜炎是指婴儿在出生后还没到七十二小时就诊断出患有脑膜炎,传染途径有可能是母体垂直感染,也有可能是从外部环境,以及照顾新生儿的照顾者那里接触被感染。按照脑膜炎的症状,又分为轻度、中度和重度。   轻度患儿发病后24小时内症状比较明显,主要以兴奋为主,表现为兴奋,哭闹
发布于 2022-12-10 23:13
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1、清除分泌物 头侧位以利分泌物流出,经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物,如分泌物较黏稠,可先行雾化吸入,待痰液稀释后再吸痰。 2、氧气疗法 一旦出现呼气性哗吟,应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸,CPAP可增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比例灾调,使血氧分压上升,及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧:如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗,采用
发布于 2023-04-05 05:57
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钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节,如调节功能不成熟或异常,或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症,具体病因如下: 1.暂时性甲状旁腺功能抑制早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差,钙的贮备量少。有的生后几天
发布于 2023-05-30 10:51
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