发布于 2023-04-05 06:10

  一.气漏

  由于肺泡壁的损伤,气体溢至肺间质,或由于机械通气时吸气峰压或平均气道压(MAP)过高引起间质性肺气肿,气体沿血管至纵隔,引起纵隔气肿。间质气肿也可引起气胸,气漏时呼吸更为困难。

  二.氧中毒

  当吸入氧浓度(FiO2)过高,或供氧时间过长,可能发生氧中毒,以支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia ,BPD)和眼晶体后纤维增生最常见,前者为肺本身的病变,使呼吸机不易撤除,后者表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离,使视力减退,甚至失明。

  三.恢复期的动脉导管开放

  本症经机械呼吸和供氧治疗后,在恢复期约定30%病例出现动脉导管未闭,早产儿动脉导管的组织未成熟,不能自发关闭,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不发生左向右分流,有时却相反发生右向左分流,至恢复期肺血管阻力下降,即可出现左向右分流,此时因肺动肺血流增加而致肺水肿,出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。在心前区胸骨左缘可听到收缩期杂音,以第2~3肋间最响,如肺血管阻力下降幅度大,甚至可出现连续性杂音。胸部X线片显示心脏影扩大,肺野充血,B型超声心动图可直接探得未闭的动脉导管。

  病死率很高,早期应用加压辅助通气者大多可以存活。存活72h 以上者如无严重并发症,患儿常可产生足够的表面活性物质,使病情逐渐好转。以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术,已经能够使90%以上的RDSN患儿存活,但并发脑室出血者预后恶劣。

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1、清除分泌物 头侧位以利分泌物流出,经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物,如分泌物较黏稠,可先行雾化吸入,待痰液稀释后再吸痰。 2、氧气疗法 一旦出现呼气性哗吟,应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸,CPAP可增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比例灾调,使血氧分压上升,及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧:如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗,采用
发布于 2023-04-05 05:57
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症状严重的破伤风病人,除了会频发抽搐之外,往往还会有呼吸窘迫及发绀的反复出现。产生呼吸窘迫以及发绀的原因,大概是与以下几个因素有关: ①呼吸肌及腹壁肌痉挛 ②喉肌痉挛 ③胃内容物反流阻塞呼吸道 ④喉头的分泌物过多 ⑤严重抽搐所引起脑缺氧 ⑥使用过量的镇静剂而抑制呼吸中枢 ⑦肺部感染。 呼吸窘迫与抽搐互为因果,在严重的病例,二者成为恶性循环,故有此症状者多属严重病例。
发布于 2023-01-17 11:30
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一、发病原因 新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)引起,因肺泡和空气的交界面具有表面张力,若缺乏表面活性物质,肺泡则被压缩,逐渐形成肺不张,其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域,气体未经交换又回至心脏,形成肺内短路,因此血PaO2下降,氧合作用(oxygenation)降低,体内代谢只能在缺氧情况下进行而产生酸中毒。酸中毒时肺血管痉挛,肺血流阻
发布于 2023-04-05 05:43
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【实验室检查】 1、生化方法 一般采用薄层层析法(TLC),在孕末期(3rdtrimaster)的开始PC和S的量约相等,至胎龄34周时PC迅速增加,而S却相对稳定或略减少,因此L/S比值升高,此后不久(约胎龄35周时)开始出现PG,一旦出现即迅速上升,因此胎龄34~36周是实验检查的最佳阶段。 (1)L/S比值:L/S≥表示“肺成熟”,1.5~2表示过渡值或可疑,<15="&#3
发布于 2023-04-05 05:50
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呼吸睡眠暂停综合征是一组现今医学还无法弄清病因的疾病。而所有无法弄清病因的疾病在医学上是无法治疗的。顾名思义,这个综合症是在睡眠的时候会不自主的发生法,导致机体缺氧而发生危险。现在防治的办法只有使用呼吸机辅助呼吸,即在睡眠状态下使用呼吸机在你呼吸停止的时候强制呼吸运动的继续进行以防止机体缺氧的状态发生。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停
发布于 2024-03-05 05:50
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(一)治疗 1.中枢型可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。 2.阻塞型 (1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。 (2)药物治疗:如黄体酮20~30mg肌注,2次/d连用2~3周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。 (3)医用装置:如舌位置保持器、畸牙矫正器似装
发布于 2024-03-05 05:57
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打鼾是呼吸暂停综合症的临床表现之一,悉心观察打鼾的人,如果其打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,自觉憋气;夜尿增多;晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降;体重增加等症状较为明显,就应尽早到医院检查是否患有睡眠呼吸暂停综合症,配合治疗,以免引发合并高血压、冠心病、肺心病、中风等心脑血管病变,严重者会出现心理、智能、行为等异常。30-49岁中年男性易患睡眠呼吸暂停综合症。 睡
发布于 2024-03-05 06:03
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1、小儿打鼾需警惕: 小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾,并有上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大,则要进行相应的治疗。 2、青少年打鼾影响发育:
发布于 2024-04-21 10:57
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打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。 若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞
发布于 2024-08-27 10:49
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世界卫生组织近日发表的一份调查报告指出,中国近一半分娩通过剖腹产完成,剖腹产率为世界第一,而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%,在中国,育龄妇女难产的比例大概占15%,不少女性是因个人原因而选择剖腹产,研究发现,随着剖腹产率的增加,特别是选择性剖腹产率的增加,新生儿患上呼吸窘迫综合征发病率的增高已不容忽视。 健康孕妇因为其他原因很多选择了剖腹产,研究已表明,那不是良策。如果孩子还未足月就
发布于 2023-04-05 06:03
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