手淫4年，19岁，身高174，体重176。

19岁，手淫4年，正常成年男性阴茎在疲软状态下长度约为6-8厘米，勃起时增长一倍，你可能与长期手淫和过度肥胖有关，根据你的年龄戒掉手淫增长的几率不大，减肥会有帮助，不建议乱用药，建议你到正规医院泌尿外科就诊，完善相应的辅助检查后在医生指导下用药治疗。平时养成良好的生活习惯，戒除手淫，加强体育锻炼，增强体质。

你现在的年龄生殖器已经发育了，即使戒掉手淫生殖器也不会二次发育，你现在的阴茎勃起后的长度也属于正常范围，不需要治疗，如果身体肥胖建议减肥，毕竟肥胖不利于身体健康。

首先，从你描述的这种情况来看，一个是由于身体肥胖，如果是把体重减下来，那么阴茎勃起可能达到12厘米左右，其实只要能正常达到8厘米以上正常性生活，就不会产生一些不良影响，减肥还是有用的。