有的患者在經過子宮腔的手術以後，比如清宮術、人流術、診斷性刮宮術等，莫名其妙的出現月經量減少甚至消失，這是為甚麼?原來是一種叫做“宮腔粘連”的疾病在作怪。
甚麼是宮腔粘連?
正常的子宮腔有一定的空間，大約可以注入5ml左右的液體。宮腔內覆蓋著子宮內膜。如果因為疾病(比如子宮內膜結核、子宮內膜炎)，或者宮腔的手術(比如清宮術、人流術等)對子宮內膜造成損傷，那麼本來存在空間的子宮腔就會發生粘連。
輕的粘連會在宮腔裡形成一些膜狀或者一縷一縷的物質，對月經的影響不大，甚至無法察覺。重的粘連會引起宮腔內膜完全破壞，造成月經極度減少甚至閉經。
宮腔粘連為甚麼會影響月經?
月經本質上是子宮內膜定期的脫落。所以正常的子宮內膜是月經正常的前提。宮腔粘連發生時，內膜遭到破壞而被一些瘢痕組織或者無活性的纖維組織替代。正常的內膜組織減少甚至破壞殆盡，自然月經量就會發生變化。
宮腔粘連如何診斷和治療?
如果出現月經減少甚至閉經，又排除了性激素分泌的問題，那麼就要考慮宮腔粘連的問題了。有過子宮內膜結核病史或者宮腔手術史的患者，更要首先考慮宮腔粘連。宮腔鏡是確診宮腔粘連的最好和最準確手段。
宮腔鏡既能診斷宮腔粘連，也能治療宮腔粘連。在宮腔鏡直視下醫生可以用器械將粘連分離和打開，儘量恢復正常的宮腔結構。手術後為了防止粘連重新發生，可能需要在宮腔裡放一個節育環，或者使用大劑量的雌激素促進子宮內膜的修復和生長。
宮腔粘連如何預防?
粘連一旦發生，尤其是廣泛而嚴重的粘連，治療起來難度較大，並且有可能復發。粘連除了影響月經，還可能造成不孕。所以預防宮腔粘連的發生顯得尤為重要。
子宮內膜結核等疾病相對少見，如果患者發生肺結核等其他部位的結核要積極治療，防止結核播散到子宮內膜。更重要且多見的是，要儘量減少子宮腔手術的機會。例如認真做好避孕措施，儘量減少手術流產的可能，到正規醫院找有經驗的醫生做手術，都是有效預防宮腔粘連的手段。
