本病主要是由氣虛和血熱而致衝任不固，亦有少數因瘀血阻滯而致者。氣虛則衝任不固，血熱則迫血妄行，瘀血內阻則新血不安而妄行。主要的病因病機有：
(1)氣虛不攝：飲食不節，勞累過度，思慮傷脾等，致使中氣不足，統攝無權，衝任不固，月經先期而下。
(2)陽盛血熱：素體陽盛，或過食辛烈助陽之品，熱邪伏於衝任，迫血先期而下。
(3)肝經鬱熱：鬱怒傷肝，鬱久化火，下擾血海，迫血下行，致使月經先期而至。
(4)陰虛內熱：素體陰虛或久病傷陰，失血過多，房勞損精，陰虧火旺，擾及衝任，血海不寧，經血先期而下。
(5)腎氣不固：素體腎虛，或久病傷腎，房勞過度，屢屢墜胎，致腎氣虧損，封藏失職，月經提前而行。
(6)瘀血阻滯：氣機阻滯日久，或經期、產後不慎避忌，以致瘀血阻滯胞宮，新血不安而先期妄行。
