(1)治療目的和原則：高血壓急症的治療，應抓住主要矛盾，解決關鍵性問題。治療目的為：
①迅速而適當地降低血壓，除去引起急症的直接原因。
②糾正受累靶器官的損害，恢復臟器的生理功能。
③鞏固療效，對繼發性高血壓進行病因治療。
治療原則為：①降壓藥正確選用，有時藥物的副作用或不良反應遠遠超過降壓所帶來的益處。②降壓幅度要合理，一般來說：降壓幅度要根據治療前血壓水平，使收縮壓下降50～80MMHG，舒張壓下降30～50MMHG為宜。③降壓速度要適當：如腦出血時，應積極快速降壓，但不要使血壓波動太大或血壓過低。蛛網膜下腔出血時，快速將收縮壓降至150MMHG以下，有利於防止再出血。
(1)鞏固治療：患者緊急降壓後，血壓達到安全水平，應口服降壓藥物，絕對不能停用降壓藥。選用口服降壓藥應有針對性和合理性，選擇對心、腎等臟器具有保護作用的藥物，如Β-受體阻滯藥、血管緊張素轉化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)。
(2)消除病因：老年高血壓患者有一部分繼發於腎臟動脈硬化、慢性腎功能不全等，在緊急處理後的鞏固治療階段，應積極尋找病因，去除原發病，使高血壓得到根治。
(3)康復治療：在處理完急性症狀後，應注意對心、腦、肢體等臟器進行康復治療，提高患者的生活質量。
