1.全身性疾病的影響:許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現,其中消化道疾病尤為明顯,如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長期便秘等都可引起厭食。其中胃腸動力不足(功能性消化不良)引起的厭食目前受到重視。
2.藥物影響:許多藥物尤其是抗生素容易引起噁心、嘔吐,如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物等也可導致厭食。幾乎所有抗生素長期應用都會引起腸道菌群紊亂,微生態失衡,造成腹脹、噁心與厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。
3.微量元素缺乏及某些內分泌素不足:微量元素鋅缺乏常表現有厭食,某些內分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。
4.食物過敏:有部份兒童對某些食物過敏,表現為進食後胃腸不適、煩躁胸悶、甚至有的兒童見到相似食物顏色、形狀、味道相近的非過敏性食物也會拒食。
5.餵養不當:這是當前最突出的原因,城市尤為明顯。原因是家庭經濟改善、市場兒童食品供應增多,獨生子女嬌生慣養,家長缺乏科學餵養知識,亂吃零食,過食冷飲,亂給“營養食品”,一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食慾下降。正常兒童每隔3~4小時胃內容物要排空、血糖要下降就會產生食慾。如果吃飯不定時,飯前吃零食或糖果,胃內總有東西、血糖不下降,就不會有食慾。
6.氣候影響:如夏天炎熱的氣候也是引起厭食的原因。
7.運動量不足:運動不足時,小兒機體消耗減少,代謝減弱,胃腸消化功能得不到強化,從而影響食慾和消化功能。
8.睡眠不足:小兒睡眠不足除影響生長髮育外,還影響機體免疫力和體力的恢復,從而影響食慾和消化功能。
9.神經性厭食(anorexia nervosa):僅指由於精神因素引起的一類厭食。發病因素與臨床表現如下:
(1)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之後,精神萎靡、活動受抑制,食慾降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食慾也就會恢復。
(2)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環境進入托兒所或其他新環境時,對新環境不適應,情緒低落,食慾降低,有時飯後出現嘔吐。家庭不幸或父母離異,影響兒童情緒導致厭食。
(3)錯誤教育的影響:家長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食慾降低;家長過分注意兒童進食,反覆誘導或以威脅手段致反感而厭食。
(4)頑固性神經性厭食:個別女孩神經性厭食可十分嚴重,病人極度消瘦,無力,與嚴重營養不良有類似之處。如體溫偏低,怕冷,心率減慢,血壓偏低,肢端發紺,年長女孩有閉經,貧血,並有維生素、蛋白質缺乏的特徵。