導致胎盤滯留的三大因素

　　一、子宮收縮乏力

　　第三產程中產婦精疲力盡、腹壁鬆弛、子宮收縮無力，如同時產婦的膀胱充盈，胎盤雖從子宮壁剝離，但仍有可能滯留在宮腔內。有些產婦子宮收縮乏力還可引起胎盤部分剝離、部分仍附著於子宮壁，出血會更嚴重。

　　二、子宮不協調收縮

　　如果子宮局部肌纖維異常收縮，則在子宮某一部位出現收縮環，使已剝離的胎盤卡在環的上方，引起胎盤嵌頓。這種情況多見於胎膜早破、難產以及第三產程處理不當等。

　　三、子宮內膜炎症、內膜粗糙、內膜發育不良

　　曾做過人工流產、刮宮 (尤其是多次人工流產)或曾患子宮內膜炎者的子宮內膜表面粗糙，胎盤附著後不易剝離，有些產婦的胎盤面積大而薄或附著在發育較差的內膜上。這些均可致使胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤殘留甚至胎盤植入。

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1、如果胎盤滯留，有可能影響到胎盤剝離面血竇的關閉，造成產後出血的嚴重情況。出血量≥500ml為“產後出血”;出血量≥1000ml為“產後大出血”，此時出血量大，快而急，產婦會出現心慌、頭暈、嘔吐、血壓降低、脈搏弱、嚴重休克等情況。 2、由於胎盤滯留等情況導致的產後大出血，可造成產後貧血，身體恢復緩慢，影響泌乳和授乳，甚至造成席漢綜合徵(產後無力、脫髮、閉經等)。 3、由於胎盤滯留，需要進行較多

發布於 2023-05-01 14:37

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胎盤滯留的臨床表現

1、胎盤剝離不全：多見於子宮收縮乏力，或子宮收縮不協調，以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響子宮全面收縮，部分子宮鬆弛，胎盤剝離面血竇開放，陰道出血不止。2、胎盤剝離後滯留：胎盤已全部從子宮壁剝離，多因子宮收縮乏力，產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈，以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離，但滯留於子宮腔內，進一步影響子宮收縮而出血。3、胎盤嵌頓：子宮收縮不協調，子宮內口附近呈痙攣性收縮，形

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