如果兩名屬同一類型的地中海貧血患者結合，便有機會生下重型貧血患者.若證實本身和配偶同屬β型極輕型或輕型地貧患者，你們的兒女將有四分之一的機會完全正常、二分之一的機會成為輕型貧血患者和四分之一的機會成為中型或重型貧血患者。由於α型地中海貧血的遺傳基因病變較為複雜，同屬α型輕型貧血者的配偶需要作詳細的遺傳基因分析才能預測下一代成為中型或重型地中海貧血患者的機會。若本身及配偶同屬α或β型地貧患者，則胎兒必須在孕8-12m周接受產前檢查，以證實胎兒是否重型貧血患者。
輕型地中海貧血和極輕型地中海貧血:此類型患者身體狀況相對健康，一般無須接受治療，關鍵在於做好優生工作，不要再有地中海貧血子代出生。
患者有重型α地貧的胎兒，出生後便死亡，孕中後期孕婦多有妊娠高血壓綜合徵。
若夫婦兩人都不是地貧患者，他們的下一代將不會有這種基因。
若夫婦只有一方是地貧患者，每次懷孕，他們的子女有50%機會因遺傳而成為地貧患者。
