一種是病理性近視
這是眼睛內部發生的病變，具有遺傳性，表現為近視持續加深，並且增加急速。如果一年內近視度數增長超過100度，甚至200度以上，或是累計達到2000度的高度近視，就很可能是病理性近視。對病理性近視的治療，目前採用較多的是後鞏膜加固術。
另一種原因是不注意用眼衛生，用眼習慣不正確
比如，照明過亮或過暗，用眼時間太長，出現倒睫、上瞼下垂、角膜炎等眼疾不及時診治等，都會加重近視。這種原因較為常見。
除此以外，醫學界還有一些說法，近視眼與缺乏鈣、鉻等微量元素，或年幼時碳水化合物攝入過多等有關，但這些還未得到最終的驗證。
人的眼球一直要到20歲左右才會發育成熟，而青少年的眼球正處於生長髮育期，因此他們發生近視或是近視加深的幾率很大。相對來說，成年人的視力狀況應該比較穩定，但看電腦、閱讀時間過長，眼睛長期疲勞，使得現在成年人近視不斷加深的狀況也十分普遍。
