早期流產和生育控制

懷孕早期，即懷孕的前12周，是胚胎形成的關鍵時期，一些準媽媽會出現先兆子癇的跡象，如陰道出血和下腹疼痛。這種陰道出血並不罕見，可以佔到所有懷孕的30%，而其中近一半會導致流產。因此，對早孕期間的出血不應掉以輕心。
流產是一種常見的妊娠併發症，尤其是早期妊娠，其發生率佔所有妊娠的10-15%，其中早期妊娠（即妊娠12周內）的流產佔所有流產的80%以上。流產的原因很複雜，胚胎的染色體異常是流產的主要原因，佔早期自然流產的50-60%。其他流產原因包括高熱、某些病毒或原蟲感染、嚴重的母體系統疾病導致的缺血缺氧、甲狀腺功能異常、嚴重糖尿病導致的血糖異常升高、黃體功能不全、免疫因素導致的流產、子宮異常和肌瘤影響胚胎植入、宮頸機能不全、外傷、過度吸菸、酗酒、吸毒、環境因素等。還有一些原因不明的流產。
如果有先兆流產的跡象，應尋求醫療幫助。醫生通常會詢問病史，如是否有糖尿病、甲狀腺疾病、免疫疾病、子宮畸形等，以及以前是否有自然流產史，懷孕期間是否接觸過有害物質或環境，等等。這些可以幫助醫生尋找引發流產的可能線索，但不幸的是，在大多數情況下，無法找到明確的原因。醫生也會建議孕婦檢查孕酮水平，這是因為孕酮水平與胚胎的好壞有關，也能發現黃體功能不全。
孕酮，又稱黃體酮，在調節月經週期、胚胎著床和維持妊娠方面起著非常關鍵的作用。妊娠早期的孕酮主要由卵巢黃體分泌，它能降低平滑肌的興奮性，抑制子宮收縮。此外，孕酮還能調節免疫反應，抑制母體對胚胎這一異物的免疫排斥，促進胚胎在子宮內的生長和發育，因此，孕酮在維持妊娠的幾個方面起著關鍵作用。在動物中，孕酮水平如果在妊娠晚期降低會誘發分娩。在人類中，孕酮對維持早期妊娠至關重要。如果在早孕期由於各種原因切除卵巢或卵巢黃體，將導致流產。如果在懷孕期間使用孕酮拮抗劑，如米非司酮，也將導致流產，這是藥物流產的主要機制。
因此，如果發生先兆流產，應用黃體酮保胎，可降低子宮敏感性，減少出血量，抑制子宮收縮，對某些先兆流產的原因（如黃體功能不全、子宮敏感性高）可能有效。然而，由於自發性流產很多時候是由於胚胎本身的問題，而流產是對不良胚胎的自然淘汰，所以孕激素並不總是能成功地保住妊娠。
目前用於保胎的孕激素大多是天然黃體酮，尚未發現對胚胎有致畸作用。補充黃體酮的途徑包括：肌肉注射、口服和陰道給藥。肌肉注射的缺點是注射部位疼痛，注射部位可能出現感染和膿腫；口服藥物時，藥物通過腸道吸收，先經過肝臟。
有時孕婦沒有先兆子癇的症狀，但血液檢查顯示孕酮值很低。事實上，雖然高孕酮肯定反映了正常的胚胎髮育，但也有一些正常的胚胎孕酮偏低，而且全身孕酮濃度不一定能準確反映子宮局部的孕酮濃度，所以對這些孕婦進行保胎的孕酮治療，雖然不排除有潛在的作用，但更讓人放心。
所以，對於有先兆子癇跡象的準媽媽來說，要以正確的態度對待流產。能保住胎兒固然很好，但如果保不住也不要責怪對方或責怪自己，要相信大多數人最終會得到一個健康的寶寶。