為了預防Rh溶血病,Rh陰性血型婦女的所有孩子都應在出生時作一個Rh血型檢測。所有懷有Rh陽性血型孩子的Rh 陰性血型母親應在分娩後72小時注射一種雜血液Rh免疫球蛋文,這可以預防95%以上的Rh陰性血型婦女的致敏。然而一些研討顯示,大約有2%的孕婦在分娩前就已經發生了致敏。因而從防備早期致敏考慮,可以在孕28周和分娩後給孕婦注射Rh免疫球蛋白。Rh陰性血型的婦女在天然流產、異位妊娠、人工流產或輸入Rh陽性血後都應該注射Rh免疫球蛋白。此外,在進走了羊膜腔穿刺術和胎兒絨毛膜活檢術後也應注射Rh免疫球蛋皂。
1.Rh血型系統的發現和在人群中的分佈在尋找新血型物質的探索中,當把恆河猴(Rhesus monkey)的紅細胞重複注射入家兔體內,引起家兔產生免疫反應,此時在家兔血清中產生抗恆河猴紅細胞的抗體(凝集素)。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合,發現在白種人中,約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集,表明這些人的紅細胞上具有與恆河猴同樣的抗原,故稱為Rh陽性血型;另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集,稱為R h陰性血型,這一血型系統即稱為Rh血型。在我國各族人中,漢族和其它大部分民族的人,屬Rh陽性的約佔99%,Rh陰性的人只佔1%左右。但是在另一些少數民族中,Rh陰性的人較多,如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。
2.Rh血型系統的基因型及其表達利用血清試驗提示了人類紅細胞上的Rh血型系統包括著5種不同的抗原,分別稱為 C、c、D、E、e。從理論上推斷,有3對等位基因Cc、Dd 、Ee控制著6個抗原。但實際上未發現單一的抗d血清,因而認為d是“靜止基因”,在紅細胞表面不表達d抗原。在5個抗原中,D抗原的抗原性最強。因此通常將紅細胞上含有D抗原的,即稱為Rh陽性;而紅細胞上缺乏D抗原的,稱為Rh陰性。
3.Rh血型的特點及其在醫學實踐中的意義 前述ABO血型時曾指出,從出生幾個月之後在人血清中一直存在著ABO系統的凝集素,即天然抗體。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗,只有當Rh陰性的人,接受Rh陽性的血液後,通過體液性免疫才產生出抗Rh的抗體來。這樣,第一次輸血後一般不產生明顯的反應,但在第二次,或多次再輸入Rh陽性血液時即可發生抗原-抗體反應,輸入的Rh陽性紅細胞即被凝集。