1、胎位不正， 骨盆狹小或早產等情況下，破膜後胎心率有改變，即應考慮有臍帶先露或臍帶脫垂之可能，立即進行陰道檢查，或雖無破膜，但胎心有改變，做陰道檢查，在前羊膜 囊內觸及索條狀物，並有搏動，其頻率與胎心一致，則可診斷臍帶先露，但應注意與臍帶帆狀附著相鑑別(臍帶為活動的索條狀物)。
2、胎膜已破，胎兒存活時，臍帶脫垂較易診斷，因在先露部前方可清楚觸到有搏動的條索狀物，臍帶搏動可因受壓而消失，但不能借此來診斷胎兒已經死亡，應同時細緻聽取胎心音，如胎心音消失才能證實胎死宮內。
3、隱性臍帶脫垂，即使陰道檢查也常不能得到及時的明確診斷，故應與臍帶過短或臍帶繞頸後臍帶相對過短相鑑別，後者宮縮時過短之臍帶常牽引胎頭，使之不易下降，產程延長，胎頭下降緩慢，一般在產程後期先露部已降入盆腔後，才出現胎兒窘迫的臨床症狀，而隱性臍帶脫垂多半在分娩早期，破膜後即出現臨床症狀。
4、經陰道檢查確診臍帶脫垂後，應同時查明宮口開大，胎頭下降程度，有無頭盆不稱，胎位或胎勢異常，以便決定治療方案。
有臍帶脫垂原因存在時，應警惕有無臍帶脫垂，若胎膜未破，於胎動，宮縮後胎心率突然變慢，改變體位，上推先露及抬高臀部後迅速恢復者，應考慮有臍帶隱性脫垂的可能，臨產後應行胎心監護，監護手段可根據條件而定，產時可使用胎兒監護儀，超聲多普勒或聽診器監測胎心率以及行胎兒生物物理監測以瞭解胎兒情況，並可用B型超聲檢查，有助於判定臍帶位置，用陰道探頭顯示會更清晰，若已破膜更應警惕，一當胎心率出現異常時，應立即作陰道檢查，注意有無臍帶脫垂和臍帶血管有無搏動，不能用力去觸摸，以免延誤處理時間及加重臍血管受壓，在胎先露部旁或胎先露部下方以及在陰道內觸及臍帶者，或臍帶脫出於外陰者，則確診無疑。
