1.與急性胃擴張的鑑別 急性胃擴張常發生在外傷、麻醉、手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久，病人感到上腹脹痛或持續脹痛，繼而出現嘔吐，以胃內容物為主，量少。但頻繁發作，雖然嘔吐和腹脹不減，患者可迅速出現水電解質紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見腫大的胃內有致密的 鋇劑，取少量鋇劑可顯示擴張的胃部形態。病史對鑑別很有幫助。
2.胃瀦留 功能性胃瀦留多是由於胃張力不足所致。此外，由於胃部或其他腹部手術導致的胃運動障礙、中樞神經系統疾病導致的神經病變、糖尿病和迷走神經切斷術都可以引起這種疾病。尿毒症、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、系統性或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血、使用抗精神病藥物和抗膽鹼藥物也可引起本病。嘔吐是本病的主要表現。它可以在白天和晚上發生。嘔吐物多為持久性食物，通常不含膽汁，上腹飽脹和疼痛是常見的。如果有嘔吐的頑固性食物，空腹時腹部有震盪水聲，說明有胃瀦留。即使在進食4小時後，胃內食物反流或胃腔內食物被吸出，也可以證實這一點。在鋇餐的情況下，4小時後有50%的鋇劑滯留，或6小時後沒有排空，就能證實這種情況。
