1.生理性溢精 成年未婚男子,或婚後夫妻分居者,一月遺精一二次,次日不出現明顯的不適感覺或其他症狀,屬於生理性溢精現象。正如《景嶽全書·遺精》說:“若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也。”生理性溢精,一般多見於身體素壯,有夢而遺,次數多於常人,遺洩後一般不感覺睏倦神疲,苔脈可正常。而病理性遺精則為一週二次以上,或一日數次,並伴有頭昏神疲,腰腿痠軟,心慌氣短等症狀。
2.精濁 指尿道口常滴米沔樣或糊狀濁物,滴瀝不斷,莖中或癢或痛,甚者如刀割火灼,但小便並不混濁。常以濁不夾血者為白濁,夾血者為赤濁。而遺精無疼痛感覺。
3.早洩 指性交時間極短即行排精,甚至性交前即洩精的病症。不能進行正常的性交。如《沈氏尊生書》所說:“未交即洩,或乍交即洩。”而遺精為不性交而精自遺洩,一般不影響性生活。
4.淋濁 淋證是指小便急、迫、短、數、澀、痛的病症。多系泌尿系感染所致。濁症見尿時陰莖痛,精濁下滴如敗膿,有惡臭。偶可伴見玉莖潰爛者,多為淋病,是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜為主的急性或慢性炎症性接觸傳染病。男性多於女性,尤以青年及中年發病率最高。化驗檢查淋病雙球菌陽性即可確診。
尿道“流白”不是遺精
男子在受到有關性的刺激,無論是意識、視聽或局部接觸等,均可以發現由尿道口流出少許清亮的分泌物,這就是欲稱的“流白”現象,不是遺精。它是由尿道球腺、尿道旁腺所分泌出的一種液體,其中主要是位於陰莖內的尿道旁腺的分泌物。由於陰莖海綿體充血,陰莖勃起壓追尿道旁腺,促使其分泌沒有精子的分泌物。這完全是一種正常的生理反應,其作用是潤滑龜頭,有助於進行性活動。因此,千萬不能誤認為是病態。
還有一種流白現象也比較常見,即發生在大便過程中,尤其在大便乾燥,用力排便時更為明顯,可以見到尿道口流出幾滴乳白色的清亮粘液,往往被誤認為大便漏精。其實這也是尿道球腺和前列腺的分泌液。因為這兩個腺體位於盆腔底的會陰,與直腸、肛門接近,當用力排便時,肌肉強力收縮,壓迫這些腺體排出分泌液。一般情況下,正常排便時用力不過分,不會出現這種情況,所以這種流白也不是異常現象。
當然也有不正常的流白現象,那就是在患前列腺炎時,由於炎症造成前列腺分泌液異常,當有局部的刺激時,就會出現大便時和排尿後流白現象。這種流出液可能量較多,而且較混濁,次數也較多,與正常流白不同。如果有這種流白現象,就需要到醫院進行檢查治療。
遺精與"溢精"的不同
遺精與溢精均是在失去自控狀態下精液排洩的現象。我們先對甚麼是"溢精"進行闡述。顧名思義,溢者"溢"也,盈滿而溢出,是精液積存過多引起遺精,屬生理性現象。正如《景嶽全書·遺精》篇說:"有壯年氣盛,久節房欲而遺者,此滿而溢者也";又說:"若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也。"可見溢精指的是生理性,大可不足為慮。性行為得不到滿足而遺精有時也可以看作溢精。遺精一般指病理性遺精,與腎虛精關不固或溼熱、痰火等因素而致精室受擾有關。一為生理現象,一為病理表現。對待與處理的方法也不同。