主要分兩型。
1)結節性梅毒疹:呈直徑為2mm或更大的紅褐色或銅紅色結節,質硬而有浸潤,呈集簇狀排列,表面被覆粘連性鱗屑或痂皮,或結節頂端壞死、軟化形成糜爛及潰瘍,常一端自愈,另端又起新結節呈弧形、環狀或花環狀排列,消退後遺留瘢痕及色素沉著或色素減退斑。好發於頭、肩胛部、背及四肢伸側,分佈不對稱,自覺症狀輕微。
2)梅毒性樹膠腫:為破壞性最大的一種損害。初為皮下深在性結節,逐漸增大與皮膚粘連,呈暗紅色浸潤性斑塊,中央逐漸軟化,終於破潰,流出粘稠樹膠狀膿汁,故名樹膠腫。潰瘍繼續擴大呈圓形、橢圓形,境界清楚,潰瘍壁垂直向下,邊緣整齊呈紫紅色,常一面癒合,一面繼續發展,形成腎形或馬蹄形潰瘍,經數月後潰瘍結疤痊癒。可發生於全身各處,以小腿多見,常單發。自覺症狀輕微。
3)近關節結節:少見,為發生於肘,膝、髖關節附近的豌豆至胡桃大圓形、卵圓形結節,性質堅硬,時稱分佈,表面皮色正常,無明顯自覺症狀。如不治療可持續數年,不易自行消退。
(2)晚期粘膜梅毒:主要發生於口腔、鼻腔及舌部。口腔損害常發生於硬顎,呈結節性樹膠腫,往往在硬顎近中央部發生穿孔,為三期梅毒的特徵性表現。鼻中隔亦常形成樹膠腫,並可損傷骨膜及骨質,出現鼻中隔穿孔,形成鞍鼻。舌部樹膠腫破潰後,形成穿鑿性潰瘍,邊緣柔軟而不規則,自覺症狀均輕微。
(3)三期骨梅毒:常見者為骨膜炎,以長骨多見。其次為樹膠腫,對稱發生於扁骨,以顱骨多見,可形成死骨及皮膚潰瘍。
(4)內臟梅毒:任何內臟皆可受累,但以心血管梅毒最常見而重要。多發生於感染後10一20年,一般約有10%一30%未經正規治療的患者發生心血管梅毒。基本損害為主動脈炎,可進一步發展為主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。肝樹膠腫次之,胃腸、呼吸系統及泌尿生殖系統損害少見。
(5)神經梅毒:主要為脊髓癆及麻痺性痴呆。該二病各有其特有的臨床表現,腦脊液檢查對診斷有很大幫助,包括細胞數目增多,蛋白定量陽性,特有的膠金曲線,腦脊液梅毒血清反應陽性。