尿崩症應與其他常見內科疾病所致的多尿相鑑別,如糖尿病、高鈣尿症、高鉀尿症、高滲性多尿及低滲性多尿等。
(1)糖尿病:常有多飲、多尿、多食、消瘦症狀,血糖升高,尿糖陽性,易鑑別,需注意有個別病例既有尿崩症,又有糖尿病。
(2)高尿鈣症:見於甲狀旁腺功能亢進症、結節病、維生素D中毒、多發性骨髓瘤、癌腫骨轉移等病,有原發病症狀以資鑑別。
(3)高尿鉀症:見於原發性醛固酮增多症、失鉀性腎病、腎小管性酸中毒、Fanconi綜合徵、Liddle 綜合徵、Bartter綜合徵等。
(4)高滲性多尿:尿比重大於1.020,尿滲透壓大於300mOsm/kgH20,見於:①尿糖升高;②尿素升高(高蛋白、高能營養時);③尿鈉升高(如腎上腺皮質機能減退症時)。
(5)低滲性多尿:尿比重小於1.006,尿滲透壓