白內障合併眼底病變手術方案怎麼定？

白內障合併眼底病的手術方案是甚麼？
現在，患有糖尿病和老年性黃斑變性的患者越來越多。對於合併這些眼底疾病的白內障患者，在手術前不僅要考慮白內障的治療，還要考慮患者術後眼底疾病的治療。因此，醫生在做白內障手術時必須使連續環形淚囊的直徑變大，並避免使用多焦點型人工晶體，這樣有利於術後對患者眼底病的進一步治療。對於多焦點人工晶體是否可以用於眼底病患者，存在一些爭議。一些眼科醫生認為，使用多焦點人工晶體可能會干擾激光對眼底疾病的治療，或影響眼底手術時的視覺效果，從而使手術難以進行。
嚴重眼底病患者不需要使用多焦點人工晶體。
白內障合併青光眼的手術方案是甚麼？
相當多的白內障患者同時有不同類型的青光眼。對於閉角型青光眼，手術前應評估患者的房角和眼壓，並詢問患者以前是否有青光眼發作。對於閉角型青光眼合併白內障的患者，手術通常採用晶狀體摘除和房角分離相結合的方式，這樣既能解決白內障，又能解決閉角型青光眼。然而，對於開角型青光眼合併白內障的患者，如果白內障手術與青光眼同時進行，那麼白內障摘除術結合小梁切除術是最合適的方式。當然，白內障摘除術和小梁切除術也可以單獨進行。如果它們分開進行，醫生會特別注意在白內障手術中輕柔地處理，並在手術結束時小心地從病人的眼睛中吸出粘稠劑，這樣殘留的粘稠劑就不會導致病人術後眼壓升高。即便如此，開角型青光眼患者的白內障手術仍會導致眼壓升高的情況明顯多於無青光眼的患者。
白內障合併葡萄膜炎有哪些不同的治療方案？

白內障合併葡萄膜炎是複雜的白內障，外科醫生在治療時要考慮三個方面。1）手術時機 2）手術中的精細操作 3）術前和術後的用藥。
手術時機的選擇。制定手術方案一定要注意葡萄膜炎的炎症控制情況，一般要在炎症控制穩定3個月以上才能進行白內障手術。當然，在非常特殊的情況下，也可以在炎症期進行手術，但必須是非常有必要進行的手術，如因晶體原因導致的眼壓升高無法控制。
手術中的精細操作。合併葡萄膜炎患者的眼部情況非常複雜，除了白內障外，通常還有瞳孔粘連、房角異常、角膜異常等。因此，醫生在手術過程中需要非常謹慎地操作，避免損傷患者的虹膜和角膜，以減少對眼睛的影響，減少術後炎症反應的出現。
術前和術後用藥：葡萄膜炎的術前和術後用藥也要非常個體化，醫生必須根據病人的病史非常仔細地設計，不同的病人術前和術後用藥也不一樣。對於炎症比較活躍的患者，術前要口服激素類藥物，甚至一些口服免疫抑制劑來控制炎症；術前要預防性地使用激素類眼藥水。術後需要使用抗炎藥物，且使用力度比常規患者大，同時需要密切關注患者術後炎症的演變，及時給予治療。