發布於 2023-03-27 22:56

老齡社會,老年性眼病接踵而至,中國在1999年跑步進入老齡化社會,到2020年我國65歲以上老齡人口將達1.67億人,約佔全世界老齡人口6.98億人的24%,全世界四個老年人中就有一個是中國老年人。白內障、眼底病、青光眼、老花眼是常見的老年性眼病。隨著老齡化社會的到來,各種老年性眼病的發病率呈上升趨勢。特別是在經濟發達地區,眼底病的發生率呈現井噴狀態。在上海,老年性黃斑變性的發病率達13.3%,糖尿病視網膜病變的發病率高達41%。黃斑變性、糖尿病視網膜病變這兩大致盲疾病,嚴重威脅著人民的視力健康。一個老年人常常合併有數個老年性眼病。特別是眼底病與白內障,兩者互相負面影響:黃斑變性、糖尿病視網膜病變等各種眼底病可以加快白內障的發展,而白內障的出現又制約著黃斑變性、糖尿病視網膜病變等各種眼底病的診斷和治療。如何恰當的判斷眼底病與白內障之間的關係,針對眼底病與白內障展開有效的治療,將是未來眼科醫生的一大臨床課題。 上海市閘北區市北醫院眼科陳吉利

眼底病,不是白內障手術的禁忌,針對眼底病患者,許多患者本人甚至有些醫生都有這樣的觀點:既然因為有黃斑變性、糖尿病視網膜病變,眼底條件不好,不僅增加了白內障手術的難度,而且視力提升沒有普通病人明顯,那何必要動手術?這個觀念其實是錯誤的。目前眼科專家們已經達成共識:若同時存在白內障和眼底病變,先治療好白內障,是診斷、治療眼底病變的必要條件。因為眼底必須要用造影等檢查才能看得到,而白內障使眼晶體混濁,使得眼底造影無法實施。而且如果不手術,白內障始終存在,渾濁的晶狀體阻斷了進出光線,使眼底接受不到充分的光線,用進廢退,眼底功能會進一步衰退。

老年人若合併其他疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等,大多會擔心這些病會影響手術的效果,也怕自己經受不住眼部的手術。其實,對此專業醫生會結合患者身體作全面考慮,患者不必有過多顧慮,尤其在綜合型醫院治療,醫療條件比較全面。伴有全身性疾病的白內障患者,治療雖有一定困難,但只要滿足手術醫生經驗豐富、手術技術和時機選擇得當、手術設備優良這四個條件,特殊白內障患者的手術就不是難題。而且,眼底病患者開展白內障手術以後,視力往往都有會不同程度的改善。最近,一項發表在國際頂級眼科學雜誌《Ophthalmology》的研究證實,老年性黃斑變性患者,通過白內障手術均能得到有效的視力提升:輕中度患者的視力提升11個字母以上;重度患者的視力提升8個字母以上;即使是黃斑萎縮的患者,視力仍然提升6個字母以上。這些眼底病患者不僅可以得到更好的視力,而且可以得到更好的治療眼底病機會。白內障與眼底病這兩種疾病同時得到有效的治療,實在是一舉兩得。

 

眼底病患者能做白內障手術嗎?相關文章
糖尿病和白內障同屬於老年性疾病,常常發生在同一人身上,而且,高血糖也是促進白內障發生、發展的一個重要因素,所以,糖尿病患者的白內障發生的比一般人早、進展快。大家都知道,白內障發展到一定程度,就需要手術治療了。那麼,糖尿病患者做白內障手術,是不是有些甚麼特殊要注意的地方呢? 手術前: 儘可能詳細查眼底。威脅糖尿病患者視力的真正凶手,是糖尿病視網膜病變,而不是白內障。白內障手術可以恢復視力,但是視網
發布於 2023-02-02 08:59
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白內障合併眼底病變,手術方案怎麼定?目前,糖尿病和老年黃斑變性的患者越來越多,對於合併有這些眼底疾病的白內障患者,手術之前不但要考慮白內障的治療,還要考慮患者術後眼底病的治療。因此白內障手術撕囊的時候醫生一定要將連續環形撕囊的直徑變大,而且避免使用多焦型的人工晶體,這樣有利於患者術後眼底疾病的進一步治療。關於眼底病患者能否使用多焦型人工晶體目前還有一些爭論。一部分眼底醫生認為使用多焦型晶體可能會
發布於 2022-10-17 15:34
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白內障手術是怎麼做的?很多患者對白內障手術還是有所畏懼的,隨著技術的發展,白內障手術已經變成一個非常成熟和安全的手術。如圖1所示:可以看到有一個非常薄且透明的囊膜包裹著渾濁的晶體,手術要保留透明的囊膜,把裡面渾濁的晶體皮質吸除掉。一般醫生會在角膜邊緣做兩個小切口,器械從小切口伸進眼內,把透明的囊膜撕開一個圓形的口子,這樣器械就能接觸到這些渾濁的晶體皮質了。通過超聲乳化的方法把渾濁的皮質吸走,這大
發布於 2022-10-17 15:19
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概述 眼底出血是一種眼科常見的眼病,這不是單一的疾病,很多的眼病都容易具有的特徵。很多高血壓患者會引發視網膜病變,還有糖尿病及腎病也會引起視網膜病變。還有一部分患者是因為眼外傷所引起的眼底出血。眼底出血有很多的原因,而且病程長,容易反覆發作,嚴重影響患者的視力,甚至是引起很多的併發症。對於眼底出血伴有白內障的患者來說,這是一件很殘酷的事情。如果得不到不及時有效的治療,常可導致失明。但是隻要選擇正
發布於 2023-03-04 09:26
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青光眼的患者作白內障手術是不是很危險?這是在門診工作中,患者經常向我提出的問題。很多患者朋友告訴我,他(她)的熟人做了白內障手術,視力卻變得更差,青光眼反而因白內障手術加重了很多。這裡我想介紹幾個典型病例給大家,希望能給您一些啟發。病例一:2011年7月12日有兩位在當地進行了白內障手術的青光眼患者來就診。患者均為老年,全身情況良好,為原發性開角型青光眼患者。在當地行白內障手術後視力分別由術前的
發布於 2022-10-17 19:24
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近日,在門診中碰到幾例曾在外院行白內障手術後的患者,一致的表述是當時術後效果還好,由於術後種種原因未能定期複查,後來,再次出現視力下降才到門診檢查。有兩例是糖尿病患者,並且患病的時間均在10年以上,手術後沒有按醫生的要求定期複查,1例在手術後1年4個月時視力突然下降到當地就診,診斷為糖尿病眼底病變4期,並且玻璃體積血,轉來我院治療。1例是在手術後半年發現新生血管性青光眼來我院治療。 因此,筆者在
發布於 2023-02-09 16:55
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人眼內的晶狀體本身是沒有顏色、透明的碟形體,位於瞳孔後面,在眼的視軸中。自然界的光線穿過透明的晶狀體,聚焦到正常眼底即視網膜上,人可以清晰地看到目標。當晶狀體出現混濁時,進入眼睛的光線受到阻擋,人就看不清物體了,醫學上叫做白內障。白內障是怎麼引起的?有的人出生時就患有白內障,與發育有關;有的人眼部受傷後出現白內障;有的人因全身或眼部疾病併發白內障,如1型糖尿病、血清鈣過低、半乳糖代謝障礙、葡萄膜
發布於 2023-01-02 17:10
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糖尿病白內障多發生於30歲以下、病情嚴重的幼年型糖尿病患者。常於雙眼發病,進展迅速,晶狀體可能在數天、數週或數月內全渾濁。開始時,在前後囊下的皮質區出現無數分散的、雖黑或藍色雪花樣或點狀渾濁。可伴有屈光變化。當血糖升高時,血液中無機鹽含量減少,滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,使之更加變凸而成為近視。當血糖降低時,晶狀體內水分滲出,晶狀體變為扁平而形成遠視。1、術前要通過全身查體,對於全身情況,特別
發布於 2022-11-22 15:21
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      有一部分白內障,不單純是由於老年退化、代謝性疾病、先天性異常或外傷,而是由於眼部其他疾病引起。這一類白內障,我們稱作併發性白內障,即由於眼內疾病引起的晶狀體混濁。1、症狀篇視物模糊(視力下降)這是白內障最明顯也是最重要的症狀。特別是晶狀體中央部的混濁,由於遮擋了視軸區光線,即使範圍較小、程度較輕,也可以嚴重影響視力。視物模糊(視力下降)是如何造成的?位於人的視覺通路內的任何病變都可以
發布於 2023-02-05 22:22
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概述 我母親這段時間總是說眼睛看不清楚,尤其是在晚上的時候,看甚麼都是花的,都不太敢出門。有時還感覺眼睛有一點點疼痛,睡眠不足的時候會比較明顯一些。後來去醫院做了檢查,醫生說有一點眼底出血,還有點白內障。現在就拿了點藥回來吃,吃了有四五天了。自從檢查回來後母親特別擔心,很怕以後再也看不到了,這個病要怎麼治療比較好呢? 步驟/方法: 1、 眼底出血可以口服藥物來進行治療,中藥也是可以的。如果是
發布於 2023-09-04 09:49
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